Questões de Medicina

Com relação à hemorragia digestiva varicosa, julgue os itens seguintes.

Na síndrome de Budd-Chiari, há obstrução das veias suprahepáticas, com hipertensão porta pré-sinusoidal, risco de hemorragia varicosa, sem a ocorrência de cirrose.

• C. Certo
• E. Errado

A dermatologia transformou-se nos últimos anos de especialidade clínica, também em cirúrgica. Considerando que a cirurgia dermatológica abrange as áreas oncológica, corretiva e cosmética, julgue os itens subseqüentes.

A antissepsia do local é feita, geralmente, com álcool iodado ou álcool a 70º.

• C. Certo
• E. Errado

Qual é a causa mais freqüente de formação de trombos na doença arterial aterosclerótica?

• A.

  aneurisma

• B.

  trauma

• C.

  fibrilação atrial

• D.

  arterites

• E.

  infarto agudo miocárdio

A doença cuja notificação compulsória deve ser imediata, após confirmação do diagnóstico, é:

• A.

  tétano neonatal

• B.

  botulismo

• C.

  cólera

• D.

  raiva Humana

• E.

  doença meningocóccica

Os genes supressores de tumor codificam a produção de proteínas que inibem a formação de neoplasia pela regulação da atividade mitótica e inibição do ciclo celular. O gen APC, diretamente envolvido com o aparecimento do câncer do cólon, participa do controle do ciclo celular da seguinte forma:

• A.

  ..inibição da apoptose

• B.

  ..estímulo do TGFβ

• C.

  ..redução da expressão da Proteína Wnt

• D.

  ..estímulo à produção de receptor de fator de crescimento (erbB2)

• E.

  ..regulação da concentração intracitoplasmática da β-catenina

Uma criança de 12 anos apresenta-se com uma tumoração endurecida de 3 cm no pólo inferior do lobo direito da tireóide. A mãe refere que surgiu há cerca de 5 meses. Não tem linfoadenomegalia cervical palpável. A conduta terapêutica deverá ser traçada após a realização de:

• A.

  terapia imunossupressiva com hormônio tireoideano por três meses.

• B.

  cintigrafia da tireóide com Tc99.

• C.

  cintigrafia da tireóide com I131 para determinar se o nódulo é frio ou quente.

• D.

  dosagem de T3, T4 e TSH.

• E.

  punção do nódulo por agulha fina.

Pode fazer parte do quadro clínico-funcional de uma lesão medular Frankel A, com nível neurológico T2, com zona de preservação parcial até T4 bilateralmente, EXCETO:

• a.

  Ossificação Heterotópica de quadris.

• b.

  Perda do controle termo-regulatório.

• c.

  Negação psicológica.

• d.

  Bom equilíbrio de tronco.

• e.

  Hipotensão Ortostática.

               Ricardo é uma criança de 2 anos e meio de idade. Há 5 dias, começou a apresentar alteração motora, com incoordenação progressiva dos movimentos, a qual se acentuou ao ponto de ele sentir dificuldade para permanecer sentado e mostrar-se incapaz de se manter de pé. O início da doença foi súbito, tendo havido dois episódios de vômito, sem febre nem indícios de comprometimento meníngeo. Há 24 horas, foram notados nistagmo horizontal e disartria moderada. O paciente nasceu de parto normal, a termo, sem qualquer intercorrência. Cresceu e se desenvolveu normalmente até a idade atual. Foram aplicadas todas as vacinas previstas no calendário oficial. Nunca revelou qualquer doença que pudesse justificar tratamento medicamentoso ou internação hospitalar. Não há antecedentes familiares de manifestações semelhantes às que apresenta no momento. Ricardo não fez uso de qualquer medicamento nos últimos seis meses. Não há, tampouco, qualquer evidência de exposição ao álcool ou a outra substância tóxica. A única informação positiva no período que antecede o atual quadro refere-se a acometimento por varicela há mais ou menos três semanas. O exame físico revela unicamente sinais que permitem a caracterização de ataxia.

 Julgue os itens subseqüentes, relativos à doença apresentada por Ricardo.

Tumores do lobo frontal não causam ataxia porque geralmente poupam as fibras que conectam o lobo frontal com o cerebelo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 47 anos de idade, apresentando um quadro de hipoacusia esquerda associado a tinitus, cefaléia e desequilíbrio de marcha, procurou atendimento médico. O exame neurológico realizado nesse paciente confirmou suas queixas e um exame de ressonância nuclear magnética do crânio mostrou uma imagem de 3 cm de diâmetro, arredondada, localizada no ângulo pontocerebelar (APC) esquerdo, emergindo do poro acústico interno.

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

A lesão descrita pode ser bilateral na doença de Bourneville.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o modelo de Leavel & Clark da história natural e prevenção de doenças, julgue os próximos itens. A prevenção primária consiste nas ações de controle de doenças no início do período patogênico.

• C. Certo
• E. Errado