Questões de Medicina

É associado à perfuração de septo nasal:

• a.

  chumbo.

• b.

  manganês.

• c.

  mercúrio.

• d.

  cromo.

• e.

  estanho.

Julgue os itens a seguir, relacionados com a infecção por clamídia, que acomete milhões de mulheres por ano em todo o mundo.

A ascensão da bactéria pela goteira parietocólica pode levar à síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, que consiste na tríade: esterilidade, gravidez ectópica e dor pélvica crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Há relatos de prevalência de hipotensão ortostática em até 20% dos pacientes idosos que procuram assistência ambulatorial. Em relação a esse transtorno, julgue os itens abaixo.

O diagnóstico de hipotensão ortostática implica ser observada queda mínima de 20 mmHg na pressão sistólica avaliada em decúbito dorsal e em ortostatismo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à hemorragia digestiva varicosa, julgue os itens seguintes.

A atresia das vias biliares, deficiência de alfa-1-antitripsina e doença de Wilson são possíveis causas de cirrose hepática e, portanto, de hipertensão porta e de hemorragia varicosa.

• C. Certo
• E. Errado

A dermatologia transformou-se nos últimos anos de especialidade clínica, também em cirúrgica. Considerando que a cirurgia dermatológica abrange as áreas oncológica, corretiva e cosmética, julgue os itens subseqüentes.

No caso de pequenas intervenções, é dispensável anotar na ficha do doente dados referentes a doenças pregressas, como asma, hipertensão, uso atual de drogas, já que tais intervenções jamais se complicam.

• C. Certo
• E. Errado

A artéria mais frequentemente atingida por êmbolos na oclusão arterial aguda é a:

• A.

  ilíaca interna

• B.

  ulnar

• C.

  axilar

• D.

  femoral

• E.

  umeral

A etapa inicial do roteiro de investigação de epidemias é:

• A.

  caracterização da epidemia

• B.

  confirmação da existência de epidemia

• C.

  busca ativa de casos

• D.

  confirmação do diagnóstico da doença

• E.

  formulação de hipóteses preliminares

Paciente do sexo feminino, 37 anos de idade, refere dor intensa no ânus de início há quatro dias e que não melhora com o uso de dipirona. Informa ter grande dificuldade para sentar, deambular e evacuar nesse período. Ao exame clínico observa-se edema da pele perineal que, afastada, permite palpar externamente o ânus é o mamilo hemorroidário endurecido, recoberto por mucosa enegrecida com pequena área de necrose; há ainda presença de secreção de odor fétido. Qual o tratamento indicado para a paciente?

• A.

  analgesia com opióide, antibiótico sistêmico e aplicação local de pomada anestésica

• B.

  ..uso de compressas de gelo, analgesia com opióide e colocação do paciente em posição de trendlenburg no leito

• C.

  ..hemorroidectomia de emergência

• D.

  ..dilatação do ânus após melhora da dor em resposta ao tratamento conservador

• E.

  ..hemorroidectomia eletiva

Durante a correção cirúrgica eletiva da hérnia inguinal no sexo feminino, na infância, a estrutura que se encontra mais freqüentemente deslizada dentro do saco herniário é:

• A.

  o ovário.

• B.

  a trompa.

• C.

  o intestino.

• D.

  a bexiga.

• E.

  o epiplon.

               Ricardo é uma criança de 2 anos e meio de idade. Há 5 dias, começou a apresentar alteração motora, com incoordenação progressiva dos movimentos, a qual se acentuou ao ponto de ele sentir dificuldade para permanecer sentado e mostrar-se incapaz de se manter de pé. O início da doença foi súbito, tendo havido dois episódios de vômito, sem febre nem indícios de comprometimento meníngeo. Há 24 horas, foram notados nistagmo horizontal e disartria moderada. O paciente nasceu de parto normal, a termo, sem qualquer intercorrência. Cresceu e se desenvolveu normalmente até a idade atual. Foram aplicadas todas as vacinas previstas no calendário oficial. Nunca revelou qualquer doença que pudesse justificar tratamento medicamentoso ou internação hospitalar. Não há antecedentes familiares de manifestações semelhantes às que apresenta no momento. Ricardo não fez uso de qualquer medicamento nos últimos seis meses. Não há, tampouco, qualquer evidência de exposição ao álcool ou a outra substância tóxica. A única informação positiva no período que antecede o atual quadro refere-se a acometimento por varicela há mais ou menos três semanas. O exame físico revela unicamente sinais que permitem a caracterização de ataxia.

 Julgue os itens subseqüentes, relativos à doença apresentada por Ricardo.

A ataxia cerebelar aguda resulta de resposta auto-imune ao agente viral que afeta o cerebelo.

• C. Certo
• E. Errado