Questões de Medicina

Uma paciente de 47 anos de idade, apresentando um quadro de hipoacusia esquerda associado a tinitus, cefaléia e desequilíbrio de marcha, procurou atendimento médico. O exame neurológico realizado nesse paciente confirmou suas queixas e um exame de ressonância nuclear magnética do crânio mostrou uma imagem de 3 cm de diâmetro, arredondada, localizada no ângulo pontocerebelar (APC) esquerdo, emergindo do poro acústico interno.

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

A via de abordagem translabiríntica é útil para tumores sem componente intra-canalicular, preservando, usualmente, a audição e proporcionando um amplo campo operatório.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das leucemias agudas, julgue os itens subseqüentes. As leucemias agudas podem manifestar-se com quadro de dor nos ossos, causado pela infiltração de células leucêmicas nesses órgãos. Dores de cabeça, náuseas, vômitos, visão dupla e desorientação são causados pelo comprometimento do sistema nervoso central.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às patologias cardiovasculares relacionadas ao trabalho,

• a.

  podem ser causas de miocardite e de miocardiopatias: intoxicação por chumbo, mercúrio, fósforo e radiações ionizantes.

• b.

  a elevação da pressão arterial nunca está associada à exposição crônica ao chumbo.

• c. a pressão arterial pode elevar-se com a exposição aos agrotóxicos organofosforados e carbamatos pelo mecanismo de estimulação da enzima acetilcolinesterase.
• d.

  pericardite não pode ser causada por exposição ocupacional aos agentes biológicos.

• e.

  a exposição aos agrotóxicos organofosforados e carbamatos nunca causa elevação de pressão arterial.

Julgue os itens a seguir, relacionados com a infecção por clamídia, que acomete milhões de mulheres por ano em todo o mundo.

Em relação ao diagnóstico, o exame citológico na infecção genital é de baixa sensibilidade e de pequeno valor preditivo negativo.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 81 anos, restrito ao leito em conseqüência de acidente vascular cerebral, vem apresentando, inquietude e confusão mental, na última semana, período de forte calor na cidade. A filha relata que o paciente vem eliminando constantemente pequena quantidade de fezes com aspecto pastoso-líquido, o que a obriga a trocar-lhe várias vezes a fralda geriátrica.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subseqüentes.

A possibilidade de “diarréia espúria” deve ser considerada, condição que demanda a realização de videocolonoscopia.

• C. Certo
• E. Errado

A dermatologia transformou-se nos últimos anos de especialidade clínica, também em cirúrgica. Considerando que a cirurgia dermatológica abrange as áreas oncológica, corretiva e cosmética, julgue os itens subseqüentes.

As cirurgias dermatológicas como eletrocirurgia, criocirurgia, e quimiocirurgia não precisam, necessariamente, ser realizadas em sala de cirurgia equipada, tais como centro de cirurgia ambulatorial ou unidade cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

Exemplo de infecção reemergente é:

• A.

  hepatite C

• B.

  doença dos legionários

• C.

  leishmaniose

• D.

  síndrome do choque tóxico

• E.

  dengue

O exame físico de um paciente com queixas compatíveis com o diagnóstico de Proctalgia Fugaz Idiopática geralmente é inconclusivo. Contudo, é possível identificar, em alguns pacientes:

• A.

  ..contratura do esfíncter externo do ânus

• B.

  ..contratura do músculo Transverso Superficial do Períneo tanto à direita quanto à esquerda

• C.

  ..contratura e dor do músculo Pubococcígeo

• D.

  ..contratura e dor do músculo Puborretal principalmente à esquerda

• E.

  ..contratura do esfíncter interno do ânus

A esplenectomia é o tratamento de escolha em casos de:

• A.

  Esferocitose hereditária.

• B.

  Doença de Gaucher.

• C. Doença de Hodgkin.

• D.

  Anemia falciforme.

• E.

  Pseudocisto esplênico.

               Ricardo é uma criança de 2 anos e meio de idade. Há 5 dias, começou a apresentar alteração motora, com incoordenação progressiva dos movimentos, a qual se acentuou ao ponto de ele sentir dificuldade para permanecer sentado e mostrar-se incapaz de se manter de pé. O início da doença foi súbito, tendo havido dois episódios de vômito, sem febre nem indícios de comprometimento meníngeo. Há 24 horas, foram notados nistagmo horizontal e disartria moderada. O paciente nasceu de parto normal, a termo, sem qualquer intercorrência. Cresceu e se desenvolveu normalmente até a idade atual. Foram aplicadas todas as vacinas previstas no calendário oficial. Nunca revelou qualquer doença que pudesse justificar tratamento medicamentoso ou internação hospitalar. Não há antecedentes familiares de manifestações semelhantes às que apresenta no momento. Ricardo não fez uso de qualquer medicamento nos últimos seis meses. Não há, tampouco, qualquer evidência de exposição ao álcool ou a outra substância tóxica. A única informação positiva no período que antecede o atual quadro refere-se a acometimento por varicela há mais ou menos três semanas. O exame físico revela unicamente sinais que permitem a caracterização de ataxia.

 Julgue os itens subseqüentes, relativos à doença apresentada por Ricardo.

No caso de Ricardo, há critérios clínicos de exclusão que fundamentam hipótese diagnóstica mais provável de ataxia cerebelar aguda.

• C. Certo
• E. Errado