Questões de Medicina

O controle do nível da pressão arterial apresenta efeitos benéficos sobre a hipertensão, mal prevalente em indivíduos idosos. Entretanto, alguns anti-hipertensivos provocam efeitos colaterais importantes. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Os diuréticos podem aumentar o nível do ácido úrico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 20 anos de idade, de cor branca, procurou assistência médica, informando que, há 3 anos, surgiulhe uma lesão sob a forma de pápula escura localizada no dorso. Ele não se queixou de sintomas tais como prurido ou dor que o incomodassem e não sabia se a lesão aumentara ou diminuíra e se ela mudara de cor, porque estava localizada em local difícil de examinar. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares não teve casos de câncer de pele na família. Ao exame dermatológico, apresentava, no terço superior da face posterior do tórax, pápula de cor uniforme marrom, com limites regulares e precisos, medindo aproximadamente 4 mm.

Julgue os itens subseqüentes, relacionados ao caso clínico acima descrito.

O tratamento eletivo para todos os nevos melanocíticos, independente de tamanho, é a exérese, com a técnica de barbirese (shaving).

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 40 anos de idade, estivador, há 5 dias percebeu o aparecimento súbito de artrite no tornozelo direito. Informa que há 4 meses teve quadro de artrite autolimitada na primeira articulação metatarsiana do pé esquerdo que durou 3 dias. Há 3 anos ele vem apresentando lombalgia intermitente que piora com o esforço físico e melhora com o repouso. O exame físico chama a atenção pela presença de artrite e sinovite no tornozelo direito, sem outros achados.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A principal dislipidemia encontrada nesse tipo de paciente é a elevação dos níveis de colesterol.

• C. Certo
• E. Errado

Lúpus Eritematoso Cutâneo Subagudo (LECSA) pode estar associado a outras doenças auto-imunes, sendo a mais freqüente:

• A.

  tireoidite de Hashimoto

• B.

  síndrome de Sjögren Primária

• C.

  síndrome de Sjögren Secundária

• D.

  miosite

• E.

  artrite reumatóide

As técnicas psicoterápicas cognitivas foram se desenvolvendo a partir da necessidade de lidar com pacientes:

• A.

  Psicóticos com sintomatologia paranóide.

• B.

  Psicopatas com tendências agressivas.

• C.

  Oligofrênicos com algum potencial de desenvolvimento.

• D.

  Portadores de sérios conflitos intrafamiliares.

• E.

  Depressivos de acentuada baixa estima.

Há cerca de 10 dias, Maurício, uma criança de três anos e meio de idade, apresentou febre, dor de cabeça, irritabilidade e inapetência. O quadro evoluiu sem melhora. Há dois dias, ele vem-se mostrando letárgico, com sinais de hipertonia, rigidez de nuca e estrabismo. Nas últimas horas, o exame clínico revelou estado comatoso, hemiplegia esquerda e rigidez de decerebração. Entre os antecedentes registrados, constata-se que, há cerca de 2 anos, o avô de Maurício faleceu em conseqüência de tuberculose pulmonar. Maurício foi submetido, à época da doença do avô, a quimioprofilaxia com hidrazida durante seis meses. O teste do PPD é negativo e a radiografia de tórax é normal.

Julgue os itens seguintes tendo em vista as características da doença que acometeu Maurício.

O exame laboratorial mais importante para o diagnóstico de meningite tuberculosa é a avaliação bioquímica, citológica e microbiológica do líquido cefalorraquidiano (liquor).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso.

Constituem apresentações típicas dos cistos aracnóides supra-selares: hipertensão intracraniana decorrente de hidrocefalia, deficit visual e puberdade precoce.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca das doenças do sistema urinário. Na síndrome nefrótica, a albuminemia costuma ser inferior a 3,0 g/dL e a proteinúria superior a 3,0 g/24h.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao estadiamento IB2 do câncer de colo uterino, julgue os seguintes itens.

Em pacientes que desejam preservar a fertilidade, pode-se realizar a linfadenectomia pélvica e paraaórtica por videolaparoscopia seguida de amputação alargada do colo uterino.

• C. Certo
• E. Errado

O único filho de um empresário, com o objetivo de obter do serviço público relatório médico para obtenção de curatela do pai, compareceu ao ambulatório de geriatria do município, levando o resultado do exame de ressonância magnética (RM) do cérebro do pai. O laudo do exame de RM indica atrofia cerebral e o da espectroscopia, subitem do exame de RM, diminuição do n-aceil aspartato e aumento do mioinositol, tendo sido o exame compatível com doença de Alzheimer.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Se, além das alterações descritas, fosse relatada atrofia do hipocampo, o diagnóstico passaria de possível Alzheimer para provável Alzheimer.

• C. Certo
• E. Errado