Questões de Medicina

O conceito obstétrico de aborto, produto do abortamento, é a eliminação de concepto com menos de 500 g, equivalente a gestação entre 20 e 22 semanas. O conceito jurídico de aborto é a interrupção dolosa da gravidez, seguida de morte do concepto. Com relação aos aspectos médico-legais do aborto, julgue os itens a seguir.

A fundamentação legal para a criminalização do aborto é a proteção da pessoa e da vida do nascituro.

• C. Certo
• E. Errado

O paciente relata ser muito frágil, de compleição delicada, tem sensação que seu corpo é como vidro, que uma simples pancada poderia quebrá-lo, por isso é muito medroso, não enfrenta um adversário em caso de briga, se acovarda. Também tem a impressão de que seu corpo é leve; à noite, ao deitar-se, tem a ilusão de que sua alma se separa de seu corpo e flutua acima da cama. Tem feito psicoterapia, já tratou com psiquiatra, mas não tolerou os efeitos colaterais dos medicamentos, é muito sensível a medicamentos. Marque medicamento adequado para o caso citado:

• A.

  Silicea.

• B.

  Thuja occidentalis.

• C.

  Natrium carbonicum.

• D.

  Lachesis.

• E.

  Hepar Sulphur.

Registram-se eventos com mulheres no período climatério os quais resultam, via de regra, do hipoestrogenismo. Com relação a esse período e às variáveis hormonais que nele ocorrem, julgue os seguintes itens.

Na pós-menopausa, há maior concentração de estrona, a qual resulta da conversão periférica de androstenediona produzida no ovário, nas supra-renais e, principalmente, no tecido adiposo.

• C. Certo
• E. Errado

A filha de um homem de 62 anos procurou um médico, queixando-se de que o pai passou a masturbar-se na frente de filhos e netos, a fazer comentários inapropriados, além de ter aumentado o peso corporal em decorrência de alimentar-se repetidamente sob a falsa justificativa de “não ter almoçado”. Relata também que o pai apresenta esquecimento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

Esse quadro clínico preenche os requisitos diagnósticos da fase maníaca do transtorno bipolar.

• C. Certo
• E. Errado

O atributo Valor Preditivo Positivo pode ser um atributo que contribui com a análise de desempenho da vigilância, sendo calculado a partir do uso de indicadores operacionais e se refere à:

• A.

  capacidade de detectar a ocorrência do evento em qualquer momento.

• B.

  capacidade do sistema de acionar medidas positivas de prevenção.

• C.

  proporção de casos positivos que são de fato positivos.

• D.

  capacidade de detectar casos verdadeiros do evento.

Em consulta médica, uma paciente de cor branca, com 18 anos de idade, informou que, há vários anos, apresenta, na pele, lesões tipo espinhas, com formação de pústulas e caroços profundos e dolorosos na face. A paciente ainda informou que já usou várias medicações sistêmicas e tópicas, como antibióticos, que não resolveram seu problema. Ao exame dermatológico, o médico que a atendeu observou um quadro dermatológico polimorfo, com presença de comedões, pápulas, nódulos, cicatrizes atróficas e máculas hipercrômicas disseminados na face, nos ombros e na porção superior do tórax. Em seu couro cabeludo, o médico notou descamação untuosa e eritema em algumas áreas. A paciente relatou haver casos de acne na família.

A partir desse caso clínico, julgue os próximos itens.

No histórico do tratamento da acne há 3 fases: a primeira consiste em tratamentos tópicos, com melhora do quadro, mas sem cura definitiva; a segunda consiste em uso de antibióticos sistêmicos, como a tetraciclina, que permitem a regressão do quadro, sem cura definitiva; e a terceira, no uso de isotretinoína oral, com grande possibilidade de cura da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 45 anos de idade, professora, chega ao consultório médico com queixa de que, há 5 meses, vem apresentando dores contínuas nas mãos do tipo peso e(ou) parestesias com irradiação para ambos os membros superiores até os ombros. Informa que recebeu o diagnóstico de distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho (DORT), foi afastada do serviço e vem fazendo uso de antiinflamatórios e tratamento fisioterápico sem melhora. Há 4 meses, apresenta, também, dores mal definidas e contínuas na coluna cervical, dorsal e lombar com irradiação para os membros inferiores. O exame clínico da paciente revela a presença de 8 pontos dolorosos à palpação (tender points) de 18 testados, observa-se também dor e contratura muscular à palpação de um ponto na região dorsal direita com irradiação para toda a região dorsal direita. O exame clínico não apresenta nenhum outro comemorativo.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

O uso de infiltração com anestésico e(ou) agulhamento do ponto de dor na região dorsal direita pode ser utilizado como forma de tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

No Brasil ainda é muito grande o número de crianças com Febre Reumática Aguda. O acometimento reumático apresenta as seguintes características clínicas:

• A.

  pequenas articulações (mãos e pés), migratória, dor moderada

• B.

  grandes articulações, fixa, dor intensa

• C.

  grandes articulações, migratória, pouca dor, com acometimento periarticular

• D.

  grandes articulações, migratória, dor moderada, sem acometimento periarticular

• E.

  grandes articulações, migratória, dor intensa, com acometimento periarticular

Em Relação à Reforma Psiquiátrica Brasileira, escolha a alternativa incorreta:

• A.

  O treinamento de equipes de atenção primária (AP) para detectar e tratar os transtornos psiquiátricos neste nível de atenção tem sido destacado pelos planejadores de saúde como uma atividade importante porque, embora os transtornos mentais sejam condições raras neste nível de atenção, sua detecção e tratamento impedem as internações desnecessárias.

• B.

  A Lei 10216/2001 trouxe respaldo legal para as ações da Reforma Psiquiátrica, movimento preconiza o fechamento dos hospitais psiquiátricos e a sua substituição por uma rede de serviços de saúde mental, voltada a prevenir recaídas e reabilitar doentes com dificuldades de relacionamento social, familiar e laboral.

• C.

  O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é um dos componentes da rede de serviços organizada para garantir a atenção não hospitalar aos pacientes psiquiátricos. Neles atuam equipes interdisciplinares que buscam a integralidade no atendimento aos portadores de sofrimento mental.

• D.

  Um outro componente dessa rede é o Hospital-dia, onde o paciente instável recebe suas medicações, tem cuidados de enfermagem e participa de atividades terapêuticas durante o dia, retornando à noite para a sua família.

• E.

  "De Volta para Casa" é um programa financiado com recursos do Governo Federal, criado para apoiar a assistência e o acompanhamento não hospitalar a pacientes acometidos por transtornos mentais e com história de longa internação psiquiátrica.

Assinale a alternativa que apresenta a seqüência de números CORRETA.

• A.

  (2) (4) (3) (1)

• B.

  (4) (3) (2) (1)

• C.

  (3) (4) (1) (2)

• D.

  (3) (1) (4) (2)