Questões de Medicina

Uma das manifestações pulmonares graves da Esclerose Sistêmica é a Hipertensão Pulmonar. Nos últimos anos, vêm sendo desenvolvidos novos medicamentos capazes de melhorar a qualidade de vida desses doentes. Um dos mais promissores atua como antagonista do receptor de endotelina, sendo chamado:

• A.

  Bosentan

• B.

  Sildenafil

• C.

  Iloprost

• D.

  Cumarínico

• E.

  D-Penicilamina

Numere a coluna II de acordo com a coluna I, associando corretamente cada termo ao seu significado psicopatológico:

COLUNA I:

1. Embotamento afetivo

2. Neotimia

3. Apatia

4. Paratimia

5. Anedonia

COLUNA II:

( ) Incapacidade total ou parcial de obter prazer

( ) Experiências afetivas novas das psicoses

( ) Perda profunda de todo tipo de afetividade

( ) Reação incongruente a conteúdos ideativos

( ) Diminuição da excitabilidade afetiva

A seqüência CORRETA, de cima para baixo, é:

• A.

  (3) (4) (1) (2) (5)

• B.

  (5) (2) (3) (4) (1)

• C.

  (5) (2) (3) (1) (4)

• D.

  (2) (5) (4) (3) (1)

• E.

  (4) (3) (2) (1) (5)

Podem ser apontados como achados clínicos de uma síndrome urêmica, exceto:

• A.

  Hipotensão arterial

• B.

  Anemia

• C.

  Prurido

• D.

  Hipotermia

• E.

  Anorexia

Paciente masculino, 42 anos, apresenta queixas de fraqueza na mão esquerda e pé direito caído, com evolução há 5 meses. Ao exame, nota-se atrofia moderada de musculatura interóssea na mão esquerda e na panturrilha direita, bem como atrofia intensa nos dorsiflexores à direita. O reflexo aquileu encontra-se ausente neste lado e o reflexo patelar hipoativo bilateralmente. A sensibilidade tátil e dolorosa estão normais e a força muscular globalmente reduzida (grau 4/5 de Lovett), com exceção para os interósseos da mão esquerda (grau 2/5 de Lovett) e para os dorsiflexores (grau 0/5 de Lovett). O Teste de Romberg foi negativo. Esses sinais são melhor associados ao seguinte diagnóstico:

• a.

  Polineuropatia diabética sensitivo-motora generalizada.

• b.

  Síndrome de Guillain − Barrè.

• c.

  Esclerose Lateral Amiotrófica.

• d.

  Distrofia muscular de Becker.

• e.

  Afecção músculo-esquelética relacionada ao trabalho (AMERT).

Marina tem três semanas de vida. Nasceu de parto normal, a termo, sem qualquer intercorrência no período perineonatal. Sua alimentação se faz exclusivamente com o leite materno. O exame clínico da criança é normal, incluída a avaliação neurológica. O teste do pezinho foi positivo para fenilcetonúria.

Considerando essas informações, julgue os itens subseqüentes, relativos às avaliações clínicas de Marina.

A elevação dos níveis plasmáticos de fenilalanina pode produzir dano cerebral e retardo mental.

• C. Certo
• E. Errado

A prevenção e o tratamento da AIDS são prioridades do Ministério da Saúde. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. Em acidentes ocupacionais com exposição do trabalhador ao sangue de um paciente cuja sorologia para o HIV seja desconhecida, devem ser realizados testes rápidos para HIV tanto do paciente quanto do trabalhador acidentado. Segundo o Consenso 2006, o esquema anti-retroviral, nesses casos, somente deverá ser iniciado após o conhecimento do status sorológico de ambos.

• C. Certo
• E. Errado

O conceito obstétrico de aborto, produto do abortamento, é a eliminação de concepto com menos de 500 g, equivalente a gestação entre 20 e 22 semanas. O conceito jurídico de aborto é a interrupção dolosa da gravidez, seguida de morte do concepto. Com relação aos aspectos médico-legais do aborto, julgue os itens a seguir.

O ato de a mãe, sob influência do estado puerperal, matar o próprio filho constitui modalidade do crime de aborto.

• C. Certo
• E. Errado

Criança com quadro clínico de vômitos sucessivos e febre, que começou de madrugada. Ademais, apresenta sede intensa, bebendo em grandes quantidades por vez, mas, assim que acaba de beber, vomita toda a água ingerida. Também exige que a água esteja gelada. A mãe relata que a criança é muito afetuosa, dócil, tímida e medrosa; tem muito medo da noite, medos imaginários e também de coisas reais, como tempestade e relâmpagos. Os medicamentos possíveis para esse quadro, de acordo com o grau de similitude decrescente, seriam:

• A.

  Phosphorus; Ipecacuanha.

• B. Silicea; Chamomilla.
• C.

  Nux vomica; Phosphorus.

• D.

  Ipecacuanha; Nux vomica.

• E.

  Bryonia; Allium cepa.

Com relação às distopias genitais, mais precisamente ao prolapso uterino, que ocorre habitualmente em mulheres multíparas e idosas, com maior frequência entre os 60 e 70 anos de idade, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, a histerectomia vaginal seguida da correção da retocistocele presente e miorrafia dos músculos elevadores do ânus é a correção cirúrgica mais indicada.

• C. Certo
• E. Errado

A filha de um homem de 62 anos procurou um médico, queixando-se de que o pai passou a masturbar-se na frente de filhos e netos, a fazer comentários inapropriados, além de ter aumentado o peso corporal em decorrência de alimentar-se repetidamente sob a falsa justificativa de “não ter almoçado”. Relata também que o pai apresenta esquecimento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

Esses sintomas são compatíveis com lesão na área frontotemporal.

• C. Certo
• E. Errado