Questões de Medicina

A avaliação funcional de um paciente fisiátrico e a determinação de suas potencialidades são fundamentais para o sucesso do tratamento.

Nesse caso pode-se afirmar que

• a.

  a Medida de Independência Funcional (MIF) tem sete níveis de descrição de dependência/independência, sendo o nível 5 referente a independência de tecnologia assistiva.

• b.

  alterações cognitivas impedem o reconhecimento da própria deficiência.

• c.

  a distrofia muscular progressiva deve ser tratada por meio de cuidados paliativos, pois as potencialidades do paciente são limitadas.

• d.

  déficits de comunicação são fatores determinantes para o insucesso da reabilitação.

• e.

  a MIF é aplicável a pacientes abaixo de sete anos.

Marina tem três semanas de vida. Nasceu de parto normal, a termo, sem qualquer intercorrência no período perineonatal. Sua alimentação se faz exclusivamente com o leite materno. O exame clínico da criança é normal, incluída a avaliação neurológica. O teste do pezinho foi positivo para fenilcetonúria.

Considerando essas informações, julgue os itens subseqüentes, relativos às avaliações clínicas de Marina.

Na fenilcetonúria, o aumento dos metabólitos fenilcetonas tem papel primordial na patogênese da lesão cerebral causada pela doença.

• C. Certo
• E. Errado

A prevenção e o tratamento da AIDS são prioridades do Ministério da Saúde. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. Segundo o consenso 2006, pacientes com quadro de resistência múltipla às drogas anti-retrovirais deverão fazer o teste de fenotipagem antes da mudança do esquema terapêutico.

• C. Certo
• E. Errado

O conceito obstétrico de aborto, produto do abortamento, é a eliminação de concepto com menos de 500 g, equivalente a gestação entre 20 e 22 semanas. O conceito jurídico de aborto é a interrupção dolosa da gravidez, seguida de morte do concepto. Com relação aos aspectos médico-legais do aborto, julgue os itens a seguir.

A utilização do misoprostol, com o objetivo de interromper a gravidez, não configura crime.

• C. Certo
• E. Errado

Individuo queixa-se de tonsilite recorrente, sempre com sensação dolorosa de lasca de madeira atravessando a garganta. É de temperamento tímido, inseguro nas decisões, sempre solicitando o apoio da esposa. Muito medroso, tem medos imaginários, medo de doença, medo do futuro, etc; algumas vezes tem crises fóbicas, com ilusão de que as paredes de sua casa estão caindo. Além do mais, tem crises de hemorróidas também com sensação dolorosa de uma lasca de madeira atravessando o ânus. Marque o medicamento adequado para o caso citado:

• A.

  Gelsemium.

• B.

  Calcarea carbônica.

• C.

  Lycopodium clavatum.

• D.

  Hyociamus.

• E.

  Argentum nitricum.

Com relação às distopias genitais, mais precisamente ao prolapso uterino, que ocorre habitualmente em mulheres multíparas e idosas, com maior frequência entre os 60 e 70 anos de idade, julgue os itens a seguir.

O prolapso é decorrente de uma disfunção nos músculos de sustentação dos órgãos pélvicos.

• C. Certo
• E. Errado

A filha de um homem de 62 anos procurou um médico, queixando-se de que o pai passou a masturbar-se na frente de filhos e netos, a fazer comentários inapropriados, além de ter aumentado o peso corporal em decorrência de alimentar-se repetidamente sob a falsa justificativa de “não ter almoçado”. Relata também que o pai apresenta esquecimento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

A administração de estrogênio natural pode reduzir a manifestação sexual inapropriada.

• C. Certo
• E. Errado

São desenhos de estudos observacionais em epidemiologia, EXCETO:

• A.

  Estudo Caso-controle: casos da doença de interesse são identificados e classificados segundo o grau de exposição ao fator de risco.

• B.

  Estudo Ecológico: é um estudo transversal, com as informações obtidas e analisadas no nível individual, a partir do conhecimento da distribuição conjunta da exposição.

• C.

  Estudo Seccional: em que as informações obtidas se referem ao mesmo momento, e os indivíduos são selecionados da população fonte inteira ou de uma fração desta.

• D.

  Estudo de Coorte: um conjunto de indivíduos sem a doença de interesse é classificado em grupos segundo o grau de exposição a um possível fator de risco e então acompanhados.

Em consulta médica, uma paciente de cor branca, com 18 anos de idade, informou que, há vários anos, apresenta, na pele, lesões tipo espinhas, com formação de pústulas e caroços profundos e dolorosos na face. A paciente ainda informou que já usou várias medicações sistêmicas e tópicas, como antibióticos, que não resolveram seu problema. Ao exame dermatológico, o médico que a atendeu observou um quadro dermatológico polimorfo, com presença de comedões, pápulas, nódulos, cicatrizes atróficas e máculas hipercrômicas disseminados na face, nos ombros e na porção superior do tórax. Em seu couro cabeludo, o médico notou descamação untuosa e eritema em algumas áreas. A paciente relatou haver casos de acne na família.

A partir desse caso clínico, julgue os próximos itens.

A droga isotretinoína tem muitos efeitos adversos, por isso, para os pacientes de ambos os sexos, a administração só deve ser iniciada após exames prévios, que serão repetidos durante todo tratamento, restritos às provas de função hepática e lipidograma.

• C. Certo
• E. Errado

A osteoporose é um distúrbio osteometabólico caracterizado pela diminuição da densidade mineral óssea, com deterioração da microarquitetura óssea, levando a um aumento da fragilidade esquelética e do risco de fraturas. É uma condição pouco diagnosticada, sendo um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Segundo o consenso brasileiro de osteoporose de 2002, julgue os próximos itens.

Menopausa precoce não tratada (antes dos 40 anos), fratura prévia por trauma mínimo e história materna de fratura de colo de fêmur são fatores de risco maiores para osteoporose.

• C. Certo
• E. Errado