Questões de Medicina

Estudos recentes do processo inflamatório demonstraram que citocinas da superfamília dos TNF atuam na remodelação óssea. Dentre as citocinas abaixo, marque aquela que é um potente estimulador da reabsorção óssea:

• A.

  TNF alfa

• B.

  TNF beta

• C.

  RANK-L (ligante)

• D.

  osteoprotegerina

• E.

  IL 10

Analise as afirmativas abaixo que se referem a NR 7 - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO).

I. Os procedimentos relacionados ao PCMSO é custeado pela empresa sem nenhum ônus para o empregado.

II. O PCMSO só pode ser coordenado por médico do trabalho, mesmo que inexista esse especialista na localidade.

III. As empresas com mais de 25 empregados e até 50 empregados, enquadradas no grau de risco 1 ou 2, segundo a NR 4, poderão estar desobrigadas de indicar médico coordenador em decorrência de negociação coletiva.

A partir dessa análise, pode-se concluir que

• A.

  apenas as afirmativas I e II estão corretas.

• B.

  apenas as afirmativas I e III estão corretas.

• C.

  apenas as afirmativas II e III estão corretas.

• D.

  todas as afirmativas estão corretas.

No tratamento das úlceras de pressão, as seguintes medidas são importantes na regressão das lesões, EXCETO:

• a.

  Debridamento periódico.

• b.

  Drenagem das secreções com alginatos ou espumas.

• c.

  Hidrocolóide nas escaras grau 2.

• d.

  Vitamina C.

• e.

  Administração de albumina intravenosa nos casos de desnutrição.

A hidrocefalia obstrutiva, ou não-comunicante, desenvolve-se na criança, mais comumente, como conseqüência de anormalidade do aqueduto de Sylvius ou de alguma lesão no quarto ventrículo. A avaliação de criança portadora de hidrocefalia deve ser iniciada pela história clínica, visando identificar doenças infecciosas ocorridas na vida intra-uterina e indícios de malformações em antecedentes familiares. O aumento do perímetro craniano, regularmente acompanhado, é referencial importante para a suspeita da hidrocefalia. Julgue os itens a seguir, com relação a essa patologia.

A meningoencefalite produzida pelo vírus da caxumba adquirido na vida intra-uterina pode ser causa de obstrução do aqueduto de Sylvius.

• C. Certo
• E. Errado

O Perfil Profissiográfico Previdenciário é um documento que necessita de outros documentos para ser preenchido. Quais são estes documentos?

• A.

  PPRA, PCMSO, CIPA

• B.

  PPRA, LTCAT, PCMSO

• C.

  PPRA, GEFIP, PCMSO

• D.

  PPRA, GEFIP, LTCAT

Julgue os itens subseqüentes com relação a aspectos médicolegais do casamento.

Considere-se que Carlos tenha sido condenado pelo homicídio de Mário, primeiro marido de Glória, e tenha cumprido integralmente a pena a ele imputada. Nessa situação, não há impedimento legal para o casamento entre Carlos e Glória, visto que a dívida de Carlos com a sociedade foi paga.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, divorciado, 35 anos, queixa-se de depressão acentuada, fazendo uso de fluoxetina de alguns anos para cá. Sempre se encontra em um profundo estado melancólico, com pensamentos contínuos de se matar, atirando-se debaixo de um carro ou pulando de uma altura. Esses pensamentos sempre vêm ao anoitecer. Além disso, relata ser um individuo colérico, violento, com ódio muito grande de alguns familiares que o desqualificam. Na infância, tratou por muito tempo de uma osteomielite no braço direito. Assinale o medicamento adequado para o caso citado:

• A.

  Aurum metallicum.

• B.

  Silicea terra.

• C.

  Pulsatilla nigrans.

• D.

  Lycopodim clavatum.

• E.

  Sulphur

No que se refere a nódulos mamários, julgue os itens subseqüentes.

Por serem os fibroadenomas tumores benignos estrógenos dependentes, em paciente com idade inferior a 35 anos que apresente tumor menor do que 3,0 cm, preconiza-se o tratamento de supressão hormonal com tamoxifeno por até 6 meses antes da exérese tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os cuidados a serem tomados em relação a um paciente com 85 anos de idade, em fase terminal de câncer do cólon, que se apresenta muito confuso e com expressão de dor, julgue os itens subseqüentes.

Não havendo condição para o uso de analgésicos orais, o mais indicado é a prescrição de meperidina intramuscular a esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as propriedades de um teste diagnóstico, é CORRETO afirmar que:

• A.

  sensibilidade é a proporção de verdadeiros positivos entre todos os doentes.

• B.

  especificidade é a proporção de verdadeiros negativos entre todos os doentes.

• C.

  valor preditivo positivo é a proporção de verdadeiros positivos entre todos os doentes.

• D.

  valor preditivo negativo é a proporção de verdadeiros negativos entre todos os doentes.