Questões de Medicina

Há 1 mês, Paulo, 18 anos de idade, cor parda, estudante, notou o surgimento de lesões pruginosas nas pálpebras, face e dobras dos membros superiores e inferiores que, ao serem atritadas, deixavam sair exsudato seroso. Em razão disso, procurou assistência médica, ocasião em que relatou ao médico ter tido surtos anteriores, quando usou de antialérgicos orais, que lhe propiciaram certa melhora. Paulo informou, ainda, sofrer de rinite alérgica e haver casos de asma brônquica entre familiares. Ao exame dermatológico, apresentava, nas pálpebras superiores, pescoço, axilas, dobras dos cotovelos e joelhos, lesões micro-pápulo-vesiculosas, algumas descamativas. Algumas áreas das regiões circunvizinhas dos membros estavam liquenificadas.

Julgue os seguintes itens, quanto a esse caso clínico hipotético.

Os anti-histamínicos anti-H2, como a cimetidina e a ranitidina, de largo uso e utilidade nas doenças dermatológicas com prurido, devem ser usados com cautela porque podem causar efeitos adversos, como arritmias, se usados em associação com determinadas drogas, como eritromicina, antibióticos macrolídeos e derivados imidazólicos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma jovem professora de ensino fundamental, com 38 anos de idade, é portadora de dupla lesão mitral decorrente de cardiopatia reumática crônica, e já apresentou episódio pregresso de endocardite infecciosa. Tendo como referência essa situação, julgue os itens a seguir, acerca de procedimentos antibioticoprofiláticos.

Para prevenção secundária de febre reumática e caso seja alérgica à penicilina, a paciente deverá receber sulfadiazina 1,0 g/dia, por via oral, que deve ser interrompida após a realização de procedimento cirúrgico corretivo de seu vício valvar.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 45 anos de idade, professora, chega ao consultório médico com queixa de que, há 5 meses, vem apresentando dores contínuas nas mãos do tipo peso e(ou) parestesias com irradiação para ambos os membros superiores até os ombros. Informa que recebeu o diagnóstico de distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho (DORT), foi afastada do serviço e vem fazendo uso de antiinflamatórios e tratamento fisioterápico sem melhora. Há 4 meses, apresenta, também, dores mal definidas e contínuas na coluna cervical, dorsal e lombar com irradiação para os membros inferiores. O exame clínico da paciente revela a presença de 8 pontos dolorosos à palpação (tender points) de 18 testados, observa-se também dor e contratura muscular à palpação de um ponto na região dorsal direita com irradiação para toda a região dorsal direita. O exame clínico não apresenta nenhum outro comemorativo.

Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

A paciente apresenta um ponto gatilho (trigger point) no exame clínico.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na política de saúde mental em vigor no Brasil, julgue os próximos itens.

Foi rejeitado na Câmara dos Deputados projeto de lei elaborado pelo ex-deputado federal Paulo Delgado que trata de política de saúde mental.

• C. Certo
• E. Errado

Analise as afirmativas abaixo que se referem ao alcoolismo crônico relacionado ao trabalho.

I. O trabalho é considerado um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crônico.

II. Os trabalhadores em ocupações socialmente desprestigiadas apresentam uma maior tendência ao alcoolismo.

III. Os cursos e palestras com a finalidade de procurar transmitir conhecimentos científicos e aconselhamento sobre as ações prejudiciais do álcool no organismo são freqüentemente inócuos.

A partir dessa análise, pode-se concluir que

• A.

  apenas a afirmativa I está correta.

• B.

  apenas as afirmativas I e II estão corretas.

• C.

  apenas as afirmativas II e III estão corretas.

• D.

  todas as afirmativas estão corretas.

Quando da prescrição de exercícios terapêuticos pelo médico Fisiatra, é INCORRETO afirmar:

• a.

  Não existem exercícios específicos para tratamento da incoordenação motora causada por lesões do sistema nervoso central.

• b.

  Exercícios isotônicos com cargas progressivas devem ser evitados em portadores de distrofia muscular.

• c.

  Exercícios isométricos podem ser utilizados em pacientes com artrite reumatóide.

• d.

  Exercícios ativo-assistidos devem ser iniciados quando se pretende realizar uma reeducação muscular em grupos musculares com graduação de força igual a 2 (dois), segundo Lovett.

• e.

  É fundamental a estimulação da propriocepção, por meio de exercícios específicos, no processo de reabilitação das instabilidades ligamentares multidirecionais do joelho.

A hidrocefalia obstrutiva, ou não-comunicante, desenvolve-se na criança, mais comumente, como conseqüência de anormalidade do aqueduto de Sylvius ou de alguma lesão no quarto ventrículo. A avaliação de criança portadora de hidrocefalia deve ser iniciada pela história clínica, visando identificar doenças infecciosas ocorridas na vida intra-uterina e indícios de malformações em antecedentes familiares. O aumento do perímetro craniano, regularmente acompanhado, é referencial importante para a suspeita da hidrocefalia. Julgue os itens a seguir, com relação a essa patologia.

A estenose do aqueduto de Sylvius é uma alteração sempre adquirida.

• C. Certo
• E. Errado

Um funcionário é demitido e pede o seu PPP. Quem ira assinar o Perfil Profissiográfico?

• A.

  O médico examinador.

• B.

  O médico que elaborou o PCMSO.

• C.

  O engenheiro que elaborou o PPRA.

• D.

  O responsável pela empresa.

Julgue os itens subseqüentes com relação a aspectos médicolegais do casamento.

Considere-se que, após ter-se casado com João, Maria tenha percebido que se enganara de forma relevante, desconhecendo a realidade acerca da personalidade de João, e não teria externado seu consentimento caso tivesse tomado ciência, antes do casamento, dos problemas comportamentais apresentados por ele. Nesse caso, é correto afirmar que houve erro essencial sobre pessoa, fato aceito como causa de anulação de casamento.

• C. Certo
• E. Errado

Relacione os medicamentos com seus respectivos sintomas e marque a alternativa CORRETA:

1) Aconitum.

2) Lachesis.

3) Ignatia amara.

( ) Ilusão que quebrou um voto.

( ) Desconfiança e loquacidade.

( ) Prevê a hora damorte.

( ) Violentos transtornos inflamatórios agudos.

( ) Sintomas contraditórios.

A seqüência CORRETA, de cima para baixo, é:

• A.

  1, 2, 3, 1, 3.

• B.

  3, 2, 1, 1, 3.

• C.

  2, 3, 1, 3, 1.

• D.

  3, 1, 3, 1, 2.

• E.

  2, 1, 1, 3, 3.