Questões de Medicina

Quando um determinado cristal contido na urina é agregado à superfície de um núcleo de cristal já formado, mas de composição diferente, chamamos este fenômeno de:

• A.

  Nucleação espontânea

• B.

  Agregação

• C.

  Litogênese

• D.

  Supersaturação

• E.

  Epitaxia

Em relação a Artrites por Vírus, marque a afirmativa INCORRETA:

• A. O vírus da Hepatite C pode simular Artrite Reumatóide.
• B. 10 a 25% dos pacientes com Hepatite B têm Artrite ou Artralgia.
• C. A rubéola pode causar artrite, mas a vacinação Antirubéola, não.
• D. O Parvovírus B19 é importante causador de Artrite em países desenvolvi-dos.

Todas as seguintes afirmativas concernentes aos transtornos relacionados a substâncias estão corretas, EXCETO:

• A. A conexão fisiopatológica das síndromes de Wernicke e de Korsakoff, no-mes clássicos para o transtorno amnéstico persistente induzido por álcool, é a deficiência de tiamina, causada por maus hábitos alimentares ou por problemas na absorção.
• B. Na síndrome de abstinência por Opióides, observam-se humor disfórico, náusea ou vômito, dores musculares, rinorréia, dilatação das pupilas, diar-réia, febre e insônia.
• C. Na intoxicação por cocaína, observam-se taquicardia ou bradicardia, cons-trição das pupilas, pressão sangüínea elevada, náusea ou vômitos, sudore-se, agitação, evidências de perda de peso, agitação ou retardo psicomotor.
• D. Nas várias formas de dependência, de substâncias, jogo, compulsão alimentar, pode haver alguns substratos neuroquímicos e neuroanatômicos em comum, envolvendo áreas específicas de gratificação cerebral tais como: área tegmental ventral, lócus ceruleus e nucleus accumbens.

Um quadro de transtorno alimentar do tipo Anorexia foi diagnosticada em uma menina de 14 anos, e ela foi hospitalizada na unidade psiquiátrica para tratamento. Na admissão, é observado que ela tem 1,60 m e pesa 37 kg. Na semana seguinte, é pesada diariamente no hospital. Engorda dois quilos no primeiro dia, mas depois perde, de modo que no final da primeira semana de internação mantém-se em 37 kg. Descobre-se que paciente se exercita a noite toda e esconde comida em guardanapos. O que mais provavelmente poderia explicar o ganho de dois quilos no início da hospitalização?

• A. A paciente comeu compulsivamente no primeiro dia, mas não conseguiu purgar antes da pesagem.
• B. Motivação inicial para o tratamento.
• C. Diminuição do metabolismo, resultando em ganho de peso.
• D. Excessiva ingestão de água antes da primeira pesagem.
• E. Oscilação normal de peso relacionada a período prémenstrual.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

O Brasil apresenta um dos maiores coeficientes de mortalidade infantil do mundo. Esse coeficiente mede o risco de um nascido vivo morrer antes de completar:

• A.

  cinco anos de idade.

• B.

  um ano de idade.

• C.

  trinta dias de vida.

• D.

  dez anos de idade

Com base nos dados clínico-laboratoriais desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

Em princípio, não se recomenda nenhuma forma de tratamento medicamentoso específico na fase da doença em que se encontra esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um indivíduo infectado pelo HBV antes dos 5 anos de idade, em comparação com um adulto, tem mais chance de:

• A. ter uma infecção aguda inaparente, desenvolver formas crônicas da infecção e carcinoma hepatocelular.
• B. desenvolver icterícia durante a infecção aguda e evoluir para carcinoma hepatocelular.
• C. desenvolver icterícia durante a infecção aguda, mas apresenta risco reduzi-do de evoluir para carcinoma hepatocelular.
• D. ter uma infecção aguda inaparente e risco reduzido de evoluir para carcino-ma hepatocelular.

São causas de edema agudo de pulmão não-cardiogênico todas as abaixo, exceto:

• A. Hipertensão intracraniana.
• B. Uso intravenoso de narcóticos.
• C. Altitude elevada.
• D. Reações transfusionais.
• E. Anafilaxia.

O envelhecimento é um fenômeno mundial. Reconhecer as características do envelhecimento fisiológico e as bases teóricas associadas é uma tarefa principalmente do geriatra. Assinale a alternativa correta.

• A.

  A Teoria da Compressão da Morbidade, proposta por Fries, preconiza a extensão das doenças degenerativas com compressão da incubação de doenças infecciosas.

• B.

  Segundo Petersen, são critérios diagnósticos para Alteração Cognitiva Leve ou Déficit Cognitivo Leve: queixa de memória idealmente confirmada por informante, atividades funcionais intactas e déficit de memória indicado por testes.

• C.

  Dentre os pacientes portadores de Síndrome das Pernas Irrequietas ("Restless Leg Syndrome"), menos de 2,5% apresentam Síndrome dos Movimentos Periódicos dos Membros ("Periodic Limb Movement Disorder").

• D.

  São alterações fisiológicas associadas ao envelhecimento do aparelho respiratório: redução do espaço-morto, aumento da superfície alveolar e aumento do clareamento mucociliar.

• E.

  Idosos normais habitualmente apresentam pontuação inferior a 24 no Mini Exame do Estado Mental.

Assinale a alternativa incorreta sobre o hiperaldosteronismo primário (HAP)

• A.

  Nos estudos mais recentes, o HAP tem tido como causa mais comum a hiperplasia adrenal bilateral.

• B.

  HAP pode predispor à hiperglicemia

• C.

  Não-elevação dos níveis séricos de aldosterona ao teste da postura é observada na grande maioria dos casos secundários a adenomas secretores de aldosterona.

• D.

  Hipocalemia está ausente em muitos casos de HAP

• E.

  A longo prazo, reversão definitiva da hipertensão ocorre em pelo menos 90% dos pacientes com aldosteronomas após a cirurgia.