Questões de Medicina

Sobre a febre reumática (FR) é correto afirmar:

• A.

  Desenvolve-se duas a cinco semanas após infecção de pele ou orofaringe pelo estreptococo beta-hemolítico.

• B.

  A manutenção de títulos altos de antiestreptolisina O (AEO) configura a permanência de atividade reumática.

• C.

  Títulos de AEO acima de 300U Todd definem o diagnóstico de febre reumática em um paciente com poliartrite.

• D.

  Em pacientes com Coréia de Sydenham é necessária a identificação do estreptococo na cultura de orofaringe para definição diagnóstica.

• E.

  A velocidade de hemossedimentação (VSH) e a dosagem de mucoproteínas se prestam para avaliar a atividade inflamatória na FR e são úteis para delimitar o final do processo agudo.

Paciente de 56 anos, portador de tumor de assoalho de boca à direita, com a-proximadamente 5 centímetros de diâmetro, com extensão de 1 cm além da linha média, para assoalho de boca à esquerda. Região cervical direita palpa-se linfadenomegalia em nível II com 2 cm de diâmetro, móvel, com características de infiltração neoplásica. Região cervical esquerda clinicamente sem metástase palpável.

Em relação ao tratamento do pescoço, assinale a opção mais indicada:

• A. Esvaziamento cervical jugular bilateral.
• B. Esvaziamento cervical radical clássico à direita.
• C. Esvaziamento cervical supra-omohióideo bilateral.
• D. Esvaziamento cervical radical modificado à direita + esvaziamento cervical supra-omohióideo esquerdo.

O rim em ferradura, freqüentemente tem sua ascensão interrompida (anomalia de ascensão) devido a:

• A.

  Artéria mesentérica superior

• B.

  Artéria sacral média

• C.

  Artéria ilíaca interna.

• D.

  Artéria mesentérica inferior.

• E.

  Não ascende porque tem ureter curto.

O principal agente etiológico em criança de 06(seis) meses de vida com Artrite Piogênica é:

• A. Estreplococos.
• B. S. Epidermidis.
• C. N. Gonorrhoeae.
• D. Hemophilus influenzae.

Sobre a utilização de psicofármacos na gravidez, é correto afirmar, EXCETO:

• A. Algumas drogas psicotrópicas atravessam a placenta.
• B. O risco da administração de drogas durante a gravidez inclui a teratogênese.
• C. As drogas podem afetar o trabalho de parto, com efeitos residuais sobre o comportamento do lactente.
• D. Os antipsicóticos típicos de alta potência são os mais seguros na gravidez, segundo os estudos atuais.

Em relação a interação medicamentosa dos benzodiazepínicos e psicoestimulantes:

I. a associação de cimetidina e benzodiazepinico determina uma redução dos níveis sericos dos benzodiazepinicos.

II. a associação de estrógenos e benzodiazepinicos determina um aumento nos níveis sericos dos benzodiazepinicos.

III. a associação da guanetidina e de psicoestimulantes determina um efeito anti-hipertensivo diminuído.

IV. a associação de anticoagulantes orais e psicoestimulantes determina um aumento do tempo de protrombina.

É correto o que se afirma APENAS em

• A. III e IV.
• B. II e IV.
• C. I e III.
• D. I, II e III.
• E. I e II.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Em relação ao calendário vacinal brasileiro, recomendado pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI), é correto afirmar que:

• A.

  ele é elaborado de acordo com três aspectos: a situação epidemiológica das doenças imunopreveníveis, o conhecimento da resposta imunológica e a operacionalidade, pois deve ser de fácil cumprimento e compreensão.

• B.

  a imunização passiva em nada prejudica a imunização ativa.

• C.

  em desnutridos é contra-indicado qualquer tipo de vacinação.

• D.

  a vacinação DPT é contra-indicada em crianças com antecedentes familiares de convulsão.

Com base nos dados clínico-laboratoriais desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

É correto concluir que o diagnóstico é de hepatite B crônica com baixa replicação viral.

• C. Certo
• E. Errado

Aspergilose compreende um grande espectro de doenças causadas por mem-bros do gênero Aspergillus. São manifestações clínicas típicas dessa micose, EXCETO:

• A. Aspergilose broncopulmonar alérgica.
• B. Colonização pulmonar e de cavidades sinusais.
• C. Forma disseminada grave, acompanhada de sepse e elevada mortalidade.
• D. Aspergilose invasiva, acometendo pulmão, osso, sistema nervoso central entre outros órgãos e sistemas.

Um paciente portador de Linfoma não-Hodgkin de alto grau, pouco responsivo à quimioterapia foi admitido com queixas de tosse e dispnéia há alguns dias, evoluindo com hipotensão e choque. Ao exame físico está pálido, sudoréico, com estase jugular e abafamento de bulhas, observa-se também queda da pressão sistólica durante a inspiração. Qual a medida terapêutica a ser adotada emergencialmente?

• A.

  ECG, enzimas cardíacas e terapia trombolítica.

• B.

  Início de heparina enquanto aguarda realização de arteriografia pulmonar.

• C.

  Pericardiocentese.

• D.

  Início de noradrenalina e antibioticoterapia.

• E.

  Reposição de volume e início de investigação do sítio de sangramento.