Questões de Medicina

As questões 38, 39 e 40 referem-se ao seguinte caso clínico:

Uma mulher de 35 anos queixava-se de dismenorréia com coágulos de colora-ção escura, distensão mamária na fase pré menstrual, leucorréia de coloração branca e consistência pouco espessa, sensação de peso, calafrios, tontura. Também apresentava dor abdominal no meio do ciclo. Seu pulso era profundo e agitado, e sua língua era púrpura-azulada, edemaciada com saburra pegajosa.

O tratamento proposto para o caso é:

• A. B23, Du4, Ren4, Ren6, R3, R7, B52
• B. VB34, F3, B18, B17, BP6, Ren 6
• C. F8, F3, BP6, R3, B20, B23, B17, B18, VB20, Du16, Du20
• D. Ren4, R3, R6, R10, R9, BP6, Ren 1, C7

Com relação ao uso de Doppler para avaliação do câncer de próstata, podemos afirmar que:

• A.

  os tumores malignos apresentam hipofluxo.

• B.

  o Doppler não altera a sensibilidade para a avaliação de nódulos malignos.

• C.

  o fluxo nos nódulos malignos é de baixa resistência

• D.

  hiperfluxo circunjacente a um nódulo não sugere malignidade

• E.

  o uso do Doppler diminui a sensibilidade para detecção de câncer de próstata

Sobre a dosagem de enzimas para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio(IAM), é correto afirma

• A.

  A elevação da creatinoquinase(CK) total é sensível e específica para o diagnóstico de IAM.

• B.

  A elevação da CK-MB é menos específica que a elevação da CK para o diagnóstico de IAM.

• C.

  A dosagem de troponina é pouco específica para o diagnóstico de IAM.

• D.

  A dosagem de massa da CK-MB é mais específica para o diagnóstico de IAM que a simples dosagem da atividade da CK-MB.

• E.

  A dosagem de mioglobina tem forte valor preditivo positivo.

homem de 30 anos foi levado ao pronto-socorro 2 horas após ter sofrido uma queda enquanto andava de bicicleta sem capacete. Queixava-se de tontura e dor de cabeça e, ao exame, estava confuso e desatento. À vista do quadro apresentado, analise as afirmações.

I. Tratando-se de uma concussão, se não houver nenhum achado na tomografia computadorizada de crânio, o paciente não apresentará sintomas neuropsiquiátricos após 24h.

II. Tratando-se de uma concussão, é muito provável que o paciente apresente prejuízos de memória.

III. Se o paciente evoluir com uma síndrome pós-concussional, é possível que ele desenvolva um quadro de enxaqueca ou de depressão. Está correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  II, apenas.

• E.

  I, II e III.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 25, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Para realização dos marcadores sorológicos das hepatites virais, deve-se utilizar:

• A. plasma.
• B. urina.
• C. sangue total.
• D. soro.

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  No choque cardiogênico tipicamente encontramos elevação da PVC (pressão venosa central), elevação da pressão capilar pulmonar, diminuição da resistência vascular sistêmica, diminuição do índice cardíaco (< 2L/min/m² ).

• B.

  No infarto agudo do miocárdio, o choque cardiogênico usualmente surge cerca de 6 horas após o insulto isquêmico inicial

• C.

  Faz parte do tratamento do choque cardiogênico a otimização da volemia para se obter uma pressão capilar pulmonar de 17-18 mmHg

• D.

  Os achados hemodinâmicos compatíveis com choque séptico são: elevação do débito cardíaco, diminuição da resistência vascular sistêmica, e hipotensão arterial.

• E.

  e. No tamponamento cardíaco encontramos equalização da PVC, da pressão capilar pulmonar e da pressão diastólica da artéria pulmonar com baixo índice cardíaco.

Um homem de 70 anos vinha bem controlado de hipertensão, com o uso de enalapril 10 mg e hidroclorotiazida 12,5 mg ao dia há 10 anos. Há 3 meses vem apresentando níveis pressóricos crescentes, apesar de ter sido dobrada a dose de suas medicações e acrescentado atenolol 50 mg. Está atualmente com PA = 176 × 96 mmHg, sem sintomas e sem outras alterações no exame físico. Os níveis de uréia e creatinina permanecem normais.

Deve-se suspeitar de

• A. tumor adrenal.
• B. hipertireoidismo apático.
• C. hipertensão renovascular.
• D. hipertensão factícia por enrijecimento arterial.
• E. tolerância a inibidor da ECA.

Assinale a alternativa correta com relação ao processo fonatório

• A.

  Durante a fonação a onda vibratória surge na mucosa da face inferior da prega vocal.

• B.

  Na fonação normal não ocorre escape de ar entre as pregas vocais.

• C.

  Para a emissão de sons agudos, o músculo cricotireóideo se relaxa

• D.

  A freqüência fundamental é um tom puro produzido pela vibração da prega vocal

• E.

  A voz é tão mais grave quanto maiores forem as caixas ressonantais do trato vocal.

A comparação entre mastectomia de Halsted e quadrantectomia com dissecção axi-lar completa mais radioterapia sobre a mama residual, para pacientes com idade inferior a 70 anos, T1(< ou =2cm) N0-N1a, se refere ao estudo:

• A. Milão I.
• B. Milão II.
• C. NSABP-B-06.
• D. NSABP-B-06 e Milão I.

A entidade historicamente conhecida como "granuloma letal de linha média" é um tipo de:

• A.

  Micose fungóide.

• B.

  Linfoma MALT.

• C.

  Linfoma angiocêntrico.

• D.

  Sarcoma granulocítico.

• E.

  Sarcoma eosinofílico