Questões de Medicina

Julgue os itens a seguir, acerca da insuficiência respiratória aguda.

A pressão positiva e contínua das vias aéreas (CPAP) é uma forma de ventilação não-invasiva que pode ser usada inicialmente em pacientes com edema agudo de pulmão, pois, além de corrigir as alterações da mecânica respiratória, contribui para a redução do retorno venoso e otimiza o trabalho do ventrículo esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de 12 anos apresenta sensação de ouvido direito tampado e obstrução nasal há seis meses. Já havia consultado outros colegas que propuseram tubo de ventilação. Os pais vêm pedir nova opinião. Há história de sangramentos nasais freqüentes. À fibroscopia nasal, percebeu-se massa vinhosa na região posterior das cavidades nasais. Assinale a alternativa que contém a primeira conduta a ser tomada.

• A.

  Biópsia da lesão em regime ambulatorial.

• B.

  Biópsia da lesão sob anestesia geral.

• C.

  Paracentese e gotas auriculares.

• D.

  Adenoidectomia e tubo de ventilação

• E.

  Tomografia computadorizada do nariz e seios da face.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Mesotelioma de pleura está relacionado com exposição ocupacional a:

• A.

  sílica.

• B.

  fumos metálicos.

• C.

  asbesto.

• D.

  mercúrio.

Com relação aos fatores de risco envolvidos no carcinoma da mama, podemos afirmar, EXCETO:

• A. A obesidade tipo andróide está associada a níveis aumentados de testerona livre e menor risco de câncer para mama.
• B. Após uso de dietilbestrol para ameaça de abortamento, o aumento de risco é da ordem de 30% e permanece por cerca de 30 anos.
• C. A sensibilidade das células epiteliais mamárias à carcinogênese das radia-ções ionizantes é máxima na infância, diminui progressivamente, não sendo identificável além dos 30-35 anos.
• D. A atividade física reduz o risco, pois agiria adiando a menarca, melhorando a sensibilidade à insulina ou aumentando os opióides que reduzem a produção de LH.

Em relação à mastalgia, assinale a alternativa correta.

• A.

  Nevralgia intercostal não é uma causa comum de dor mamária crônica.

• B.

  Mastalgia cíclica não faz parte do quadro de síndrome prémenstrual.

• C.

  A retenção hídrica da síndrome pré-mesntrual não explica o edema mamário.

• D.

  A mastalgia cíclica não é doença, mas pode acompanhar as alterações fibrocísticas.

• E.

  Não se devem utilizar diuréticos do tipo hidroclorotiazida no tratamento da mastalgia.

Dentre as causas mais freqüentes de óbito por pancreatite aguda, está

• A.

  a embolia múltipla.

• B.

  a insuficiência hepática.

• C.

  o infarto do miocárdio.

• D.

  o coma metabólico.

• E.

  a insuficiência renal aguda.

São funções da vigilância epidemiológica, EXCETO:

• A. Divulgação de informações pertinentes.
• B. Desenvolvimento de tecnologias para a produção de vacinas e outros tipos de insumos.
• C. Coleta e processamento de dados e recomendação das medidas de controle apropriadas.
• D. Promoção das ações de controle indicadas e avaliação da eficácia e efetivi-dade das medidas adotadas.

Um paciente apresenta eritema nodoso em membro inferior direito acompanhado de febre e artralgias. Na anamnese, você encontra referência a dores abdominais e diarréia intermitente. Na investigação diagnóstica, você deve solicitar

• A.

  trânsito intestinal.

• B.

  exame parasitológico de fezes.

• C.

  eletroforese de proteínas.

• D.

  hemoculturas.

• E.

  anticorpos antigliadina.

Nas cirurgias de aneurismas torácicos, a artéria que se associa à isquemia me-dular é a:

• A. torácica interna.
• B. de Adamkiewicz.
• C. subclávia esquerda.
• D. mesentérica superior.

Baseando-se nos grandes estudos sobre o uso terapêutico em cardiologia dos bloqueadores dos canais de cálcio,

assinale a afirmativa incorreta.

• A.

  Todos os bloqueadores de cálcio são efetivos no tratamento da angina de Prinzmetal.

• B.

  A nifedipina de ação prolongada diminui a morbi-mortalidade em pacientes com hipertensão sistólica.

• C.

  Diltiazem em dose média de 180 mg/dia diminuiu a mortalidade total em pacientes pós-infarto do miocárdio.

• D.

  A nifedipina de curta ação em dose de 80 mg/dia aumentou a mortalidade em pacientes pós-infarto do miocárdio

• E.

  Bloqueadores de cálcio de ação prolongada são melhores que os de ação curta no manuseio de pacientes com angina e hipertensão.