Questões de Medicina

Um paciente com cinco anos de idade, há dois anos, vem apresentando episódios bem documentados de otite média aguda purulenta, numa freqüência aproximada de duas ao ano. Entre as crises, mantém à otoscopia aspecto de fluido seroso em ambas as orelhas médias. Entre os abaixo, qual o exame que é indispensável?

• A.

  Imitanciometria

• B.

  Audiometria

• C.

  Fibronasofaringoscopia

• D.

  Radiografia do cavum

• E.

  Tomografia computadorizada dos ossos temporais.

Assinale a afirmativa ERRADA a respeito das tonteiras:

• A.

  A vertigem paroxística posicional benigna é fatigável.

• B.

  Os sintomas da síndrome de Ménière melhoram com o incremento da in-gestão de sal.

• C.

  A neuronite vestibular pode suceder uma doença viral evidente. Na maioria dos casos, entretanto, sua causa é desconhecida.

• D.

  A hidropisia endolinfática pode estar presente na síndrome de Ménière, na sífilis congênita e na síndrome de Cogan.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A amostra a seguir, refere-se ao tempo de serviço, em anos, dos trabalhadores de um hospital.

3 - 14- 10- 15- 14- 8- 6- 16- 13- 17- 15- 16- 4- 20- 8- 9- 16

Calculando-se a Mediana e a Média desses valores, foram encontrados, respectivamente:

• A.

  12 e 15.

• B.

  12 e 14.

• C.

  14 e 12.

• D.

  15 e 14.

No diagnóstico e tratamento do carcinoma inflamatório, podemos afirmar, EXCETO:

• A. É classificado como T4d (estádio IIIB).
• B. A invasão linfática do derma é o achado histopatológico descrito como ne-cessário para seu diagnóstico.
• C. A cirurgia e a radioterapia não são capazes de influenciar o risco de recidi-vas locais e a sobrevida das pacientes.
• D. A resposta à quimioterapia demonstrou-se prognóstica, não apenas em re-lação à sobrevida, mas também ao controle local.

A Sociedade Internacional de Continência (SIC), classifica o prolapso genital em estágio I quando:

• A.

  não há prolapso.

• B.

  o ponto de maior prolapso está localizado um centímetro acima do hímen.

• C.

  a porção mais distal do prolapso está entre um centímetro acima e um centímetro abaixo do hímen.

• D.

  a porção mais distal do prolapso está mais do que um centímetro abaixo do hímen.

• E.

  a porção mais distal do prolapso está exatamente na altura do hímen.

Em um paciente de 25 anos, com quadro dispéptico iniciado há 4 anos e sem sinais de alarme, é adequado fazer inicialmente

• A.

  endoscopia e ecografia.

• B.

  teste terapêutico.

• C.

  exame de fezes.

• D.

  uso de antidepressivos.

• E. psicoterapia.

Um paciente é atendido com quadro de cansaço e adinamia e déficit de atenção. O hemograma mostra anemia macrocítica e leucopenia. A dosagem de DHL mostra 2 000UI/L. Compatível com tais parâmetros é:

• A.

  ferro sérico de 30 mcg/dL.

• B.

  hemoglobina S de 30%.

• C.

  parasitológico de fezes com Diphlobotrium sp.

• D.

  TSH < 0,01mUI/L.

• E.

  teste de Ham positivo.

Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o teste de Papanicolaou, cujo esfregaço cérvico-vaginal apresentou alterações morfológicas em células epiteliais escamosas, superficiais e intermediárias, tais como: aumento nuclear (3x a área de um núcleo de célula intermediária normal), bi e multinucleação, hipercromasia, moderada anisocariose e pleomorfismo. No citoplasma, vêem-se vacúolos coilocitóticos. Assinalar o diagnóstico mais provável.

• A.

  Alterações celulares reativas.

• B.

  Alterações celulares reparativas.

• C.

  Atipias em células escamosas de alto grau.

• D.

  Atipias em células escamosas de baixo grau.

• E.

  Carcinoma escamoso invasor.

A angioplastia transluminal percutânea proporciona os melhores resultados nas artérias:

• A. ilíaca e renal.
• B. carótida e subclávia.
• C. femoral superficial e poplítea.
• D. aorta e femoral profunda.

Sobre a digoxina, assinale a afirmação incorreta

• A. Os pacientes tratados com digoxina que depois começam a usar quinidina, freqüentemente precisam reduzir a dose do primeiro medicamento, para evitar intoxicação
• B.

  A meia-vida plasmática da digoxina nos indivíduos com função renal normal é de cerca de 36 a 48 horas.

• C.

  A diálise é relativamente eficaz para retirar a digoxina do organismo

• D.

  A amiodarona também pode interagir com a digoxina, facilitando o aparecimento de efeitos colaterais

• E.

  A digoxina está contra-indicada na insuficiência cardíaca da cardiomiopatia hipertrófica