Questões de Medicina

Um homem com 30 anos de idade, procedente da região amazônica, foi atendido em uma unidade hospitalar com febre alta, calafrios e sudorese. O paciente evoluiu com queixas de forte cefaléia, dispnéia, taquipnéia, cianose de extremidades e facial, oligúria e hematúria (com urina enegrecida). O exame físico pulmonar evidenciou estertores difusamente em todos os campos pulmonares. Os exames laboratoriais mostraram saturação de oxigênio de 85%, anemia severa, plaquetopenia leve e elevação dos níveis séricos de uréia, creatinina e potássio. No exame adotado no Brasil para a pesquisa do agente etiológico, constatou-se a presença do parasito causador da malária. O eletrocardiograma convencional do paciente revelou ritmo sinusal, freqüência ventricular média de 90 bpm, onda P achatada, alargamento do complexo QRS e ondas T apiculadas. A radiografia de tórax mostrou um infiltrado pulmonar difuso bilateral.

Diante dessa situação clínica hipotética, julgue os próximos itens.

Uma das complicações da infecção apresentada pelo paciente é a insuficiência renal aguda.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da neurocisticercose, podemos afirmar, EXCETO:

• A.

  Sua forma medular é rara.

• B.

  O albendazol é atualmente a droga de escolha.

• C.

  É uma causa pouco comum de infestação parasitária do SNC.

• D.

  A presença de eosinofilia no sangue sugere a infestação por um outro parasita e não ocorre na neurocisticercose pura.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

O quadro de esgotamento profissional devido à resposta prolongada a estressores emocionais e interpessoais crônicos no trabalho é conhecido, em patologia ocupacional, como Síndrome:

• A.

  de "Burn-out"

• B.

  de Raynaud

• C.

  paranóide

• D.

  de Caplan

Na avaliação para indicação de radioterapia, são fatores preditivos para recor-rência locorregional pós-mastectomia, EXCETO:

• A. Grau tumoral.
• B. Tamanho tumoral.
• C. Número de linfonodos comprometidos.
• D. Infiltração da cápsula dos linfonodos axilares.

Qual das situações abaixo não pode ser causa de amenorréia primária?

• A.

  Septo vaginal longitudinal.

• B.

  Hímen hiperfurado.

• C.

  Síndrome de Rokitanski.

• D.

  Síndrome de Turner.

• E.

  Septo vaginal transverso.

No aidético, na patologia esofágica determinada por fungos, um outro agente freqüentemente encontrado, além da cândida, é o

• A.

  Aspergillus fumigatum.

• B.

  Cryptococcus neoformans.

• C.

  Trichophyton mentagrophytes.

• D.

  Histoplasma capsulatum.

• E. Microsporum audouinii.

Paciente com tiroidite de Hashimoto recebe 100 mcg de levotiroxina. Nas últimas duas análises, a dosagem de TSH se manteve acima de 10 mUI/L. Dentre as causas dessa elevação, destaca-se:

• A.

  hipocloridria.

• B.

  lesão em íleo terminal.

• C.

  interferência da absorção por sais de ferro.

• D.

  uso de antiinflamatórios não-hormonais.

• E.

  administração de corticosteróides.

Assinalar, dentre as alternativas abaixo, a contra-indicação à PAAF da mama, guiada por estereotaxia.

• A.

  Abscesso infectado.

• B. Nódulos sólidos.
• C. Retração papilar.
• D. Microcalcificações.
• E.

  Tumorações císticas.

Em paciente portador de ferida penetrante no trajeto vascular de membros infe-riores, a conduta mais indicada é:

• A. fasciotomia.
• B. observação.
• C. arteriografia.
• D. exploração cirúrgica.

Qual das condições abaixo está associada ao aumento da pré- carga do ventrículo esquerdo?

• A.

  Sepsis

• B.

  IAM de ventrículo direito.

• C.

  Regurgitação mitral

• D.

  Desidratação

• E.

  Embolia pulmonar