Questões de Medicina

Paciente do sexo feminino com 19 anos deu entrada na emergência cardiológica com queixa de palpitações rápidas de início súbito. O seu eletrocardiograma mostrava freqüência cardíaca de 170 bpm e QRS estreito, sendo dado o diagnóstico de taquicardia paroxística supraventricular. Assinale quais os dois mecanismos eletrofisiológicos mais prováveis para esta arritmia.

• A.

  Reentrada ramo-a-ramo - reentrada ventricular.

• B.

  Hiperautomatismo – reentrada ramo-a-ramo.

• C.

  Reentrada intranodal – reentrada por via anômala.

• D.

  Hiperautomatismo – atividade deflagrada

• E.

  Reentrada por via anômala – atividade deflagrada.

Acerca da classificação dos Canais de Energia, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Os Canais de Energia Principais são constituídos de 12 canais, compostos de: 3 Canais de Energia Yin da mão, 3 canais de Energia Yin do pé, 3 Ca-nais de Energia Yang da mão, 3 Canais de Energia Yang do pé.
• B. Os distúrbios energéticos dos Canais de Energia Tendino-Musculares manifestam-se nas regiões por onde passam; estando ligados às afecções dos órgãos e das vísceras, raramente podem ser apenas sintomas locais.
• C. Existem 2 tipos de Canais de Energia Luo ou Lo: o transversal, que une dois meridianos ou Canais acoplados, e o longitudinal, que segue um trajeto quase semelhante ao principal, penetrando na cavidade tóraco-abdominal.
• D. Os Canais de Energia Divergentes ou Distintos são em número de 12 e se originam dos Canais de Energia principais. Formam pares constituídos de um Canal de Energia Divergente proveniente de um Canal de Energia Yang e outro proveniente de um canal de Energia Yin acoplado.

As novas classificações psiquiátricas ( DSM-VI da APA e a CID 10 da OMS ) incluíram um capítulo de transtornos no qual a ansiedade desempenha papel fundamental no quadro clínico. Assinale abaixo a alternativa na qual todos os transtornos citados são considerados "Transtornos de Ansiedade" nessas classificações.

• A.

  Transtorno do Pânico; Transtorno Obsessivo-Compulsivo; Distimia de Início Precoce; Fobia Social.

• B.

  Transtorno Obsessivo-Compulsivo ; Transtorno do Pânico; Transtorno de Ansiedade Generalizada; Fobia Social.

• C.

  Agorafobia; Bulimia; Transtorno do Pânico; Transtorno de Estresse Pós-Traumático

• D.

  Fobias Específicas; Transtorno do Pânico; Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade; Transtorno Obsessivo-Compulsivo

• E.

  Transtorno de Estresse Pós-Traumático; Transtorno de Pânico; Transtorno Esquizoafetivo; Fobia Social

Assinale a alternativa correta.

• A.

  O pai que mata o próprio filho durante ou logo após o parto comete crime de infanticídio.

• B.

  A prova hidrostática de Galeno positiva constitui prova incontestável de vida extra-uterina, independente do tempo de morte.

• C.

  A identificação da rede venosa de Haller representa um sinal de certeza da gravidez.

• D.

  O pulmão do recém-nascido que respirou tem consistência esponjosa, crepitante, exibindo o desenho do mosaico alveolar na superfície pleural.

• E.

  Na maceração do primeiro grau, o feto apresenta destacamento total da epiderme, com desnudamento da derme, desarticulação dos membros e destacamento do couro cabeludo.

Um recém-nascido de 39 semanas de idade gestacional nasceu de parto cesáreo programado com apgar = 8/9. Apresentou desconforto respiratório após o nascimento sendo necessário CPAP nasal com FiO2 = 40%. Com 6h de vida apresentou FR= 88 ipm, batimentos de asas do nariz, tiragem inter-costal e infra-esternal. O Rx evidenciou cisuras inter-lobares e aumento da trama vaso-bronquica bilateral. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

• A.

  Pneumonia intersticial.

• B.

  Taquipnéia transitória do RN

• C.

  Infecção perinatal inespecífica.

• D.

  Síndrome da adaptação respiratória

• E.

  Pneumonia viral.

Um homem com 30 anos de idade, procedente da região amazônica, foi atendido em uma unidade hospitalar com febre alta, calafrios e sudorese. O paciente evoluiu com queixas de forte cefaléia, dispnéia, taquipnéia, cianose de extremidades e facial, oligúria e hematúria (com urina enegrecida). O exame físico pulmonar evidenciou estertores difusamente em todos os campos pulmonares. Os exames laboratoriais mostraram saturação de oxigênio de 85%, anemia severa, plaquetopenia leve e elevação dos níveis séricos de uréia, creatinina e potássio. No exame adotado no Brasil para a pesquisa do agente etiológico, constatou-se a presença do parasito causador da malária. O eletrocardiograma convencional do paciente revelou ritmo sinusal, freqüência ventricular média de 90 bpm, onda P achatada, alargamento do complexo QRS e ondas T apiculadas. A radiografia de tórax mostrou um infiltrado pulmonar difuso bilateral.

Diante dessa situação clínica hipotética, julgue os próximos itens.

Há claras indicações para o uso de gluconato de cálcio, por via intravenosa, pois essa medicação, além de prevenir o surgimento de arritmias mais complexas e graves, promove importante redução dos níveis séricos de potássio.

• C. Certo
• E. Errado

São características da epilepsia mioclônica juvenil, EXCETO:

• A.

  Inteligência normal.

• B.

  Ausência de outros casos na família.

• C.

  Abalos mioclônicos matinais.

• D.

  Crises tônico-clônicas generalizadas que ocorrem logo após o despertar.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A Norma Regulamentadora número 15 _NR 15, refere que a "concentração ou intensidade máxima ou mínima, relacionada com a natureza e o tempo de exposição, que causará dano à saúde do trabalhador durante a sua vida laboral". O texto apresenta o conceito de:

• A.

  Limite de Exposição.

• B.

  Exposição Controlada.

• C.

  Limite de Tolerância.

• D.

  Exposição Máxima Permitida.

A quimioprevenção terciária com tamoxifeno refere-se ao uso em:

• A. população que é de alto risco, devido à predisposição genética penetrante para tumores.
• B. pacientes com sobrevida depois de tumores de mama, em risco de apresentarem um segundo tumor.
• C. pessoas com predisposição cancerosa como, por exemplo, a hiperplasia atípica e o carcinoma 'in situ'da mama.
• D. ampla população de mulheres sadias com risco moderado para fatores re-produtores ou genéticos de limitada penetração.

Em relação ao desenvolvimento das mamas nas meninas, a partir de que idade não é considerado precoce?

• A.

  6 anos.

• B.

  7 anos.

• C.

  8 anos.

• D.

  9 anos

• E.

  10 anos