Questões de Medicina

Paciente com diagnóstico de hipotiroidismo desenvolveu pneumonia, evoluindo com diminuição progressiva da consciência. As alterações metabólicas mais prováveis são:

• A.

  hiponatremia, hipoglicemia e hipercapnia.

• B.

  hiponatremia, hiperglicemia e hipocapnia.

• C.

  hipernatremia, hiperglicemia e hipercapnia.

• D.

  hiperpotassemia, hipoglicemia e hipocapnia.

• E.

  hipopotassemia, hiperglicemia e hipercapnia.

Mulher, 20 anos, gesta I para I, submetida ao teste anual de Papanicolaou, apresenta esfregaço citopatológico, caracterizado por fundo limpo, sem diátese tumoral; componente celular escamoso com células superficiais, intermediárias, parabasais e agrupamentos pequenos de células glandulares (5-15 células) com núcleos apresentando alterações degenerativas, nucléolos pouco visíveis e citoplasma com grandes vacúolos. Assinalar o provável diagnóstico

• A.

  Atrofia epitelial com inflamação.

• B.

  Reparo típico.

• C.

  Processo inflamatório crônico granulomatoso.

• D.

  Irradiação associada a processo inflamatório crônico.

• E.

  Alterações degenerativas ao uso do DIU.

No pós-operatório de cirurgia de aneurisma de aorta, a causa mais freqüente de insuficiência respiratória aguda é:

• A. hipotensão.
• B. politransfusão sangüínea.
• C. clampeamento prolongado da aorta.
• D. bloqueio átrio-ventricular.

Qual das patologias abaixo não causa insuficiência cardíaca de alto débito?

• A.

  Sobrecarga de ferro

• B.

  Hipertiroidismo

• C.

  Fístula arteriovenosa sistêmica.

• D.

  Deficiência de Tiamina.

• E.

  Doença de Paget.

Em relação aos pontos principais da interdependência do Yin-Yang, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Nada é totalmente Yin ou totalmente Yang.
• B. Yang contém a semente do Yin e vice-versa.
• C. Yang transforma-se em Yin e Yin transforma-se em Jing.
• D. Embora sejam estágios opostos, Yin-Yang formam uma unidade e são complementares.

Qual das seguintes associações medicamentosas não está contra-indicada?

• A.

  Inibidores da Monoaminooxidase ( IMAO ) + clomipramina.

• B.

  Inibidores da Monoaminooxidase ( IMAO ) + fluoxetina.

• C.

  Ácido valpróico / divalproato + lamotrigina.

• D.

  Carbamazepina + clozapina.

• E.

  Clozapina + ácido valpróico.

Com relação às lesões produzidas por projéteis de arma de fogo, qual a alternativa incorreta?

• A.

  Chamamos de trajeto ao túneo lesional feito pelo deslocamento do projétil dentro do corpo.

• B.

  O grupamento dos orifícios produzidos pelos projéteis disparados por tiros de espingarda é chamado "rosa de tiro".

• C.

  A existência de dois orifícios de entrada em locais diferentes do corpo constitui um elemento de certeza da natureza homicida da morte.

• D.

  Os halos de tatuagem são produzidos pela impregnação de fragmentos de pólvora incombusta na superfície da pele

• E.

  Denominamos orla de enxugo à orla que guarnece o orifício, formado pela passagem do projétil, deixando sujidades na pele.

De acordo com o conceito atual da broncodisplasia pulmonar, assinale a alternativa correta

• A.

  Está sempre associada ao uso de ventilação assistida

• B.

  Os recém-nascidos apresentam sempre desconforto respiratório grave com parâmetros elevados no respirador.

• C.

  A lesão é sempre secundária ao dano tecidual.

• D.

  Em geral, é um recém-nascido pré-termo com antecedente ou não de afecção pulmonar que evolui com dependência de Oxigênio e desconforto respiratório.

• E.

  Como etiopatogenia apresenta exclusivamente a toxicidade do oxigênio sobre o tecido pulmonar e a produção de radicais livres

Um homem com 30 anos de idade, procedente da região amazônica, foi atendido em uma unidade hospitalar com febre alta, calafrios e sudorese. O paciente evoluiu com queixas de forte cefaléia, dispnéia, taquipnéia, cianose de extremidades e facial, oligúria e hematúria (com urina enegrecida). O exame físico pulmonar evidenciou estertores difusamente em todos os campos pulmonares. Os exames laboratoriais mostraram saturação de oxigênio de 85%, anemia severa, plaquetopenia leve e elevação dos níveis séricos de uréia, creatinina e potássio. No exame adotado no Brasil para a pesquisa do agente etiológico, constatou-se a presença do parasito causador da malária. O eletrocardiograma convencional do paciente revelou ritmo sinusal, freqüência ventricular média de 90 bpm, onda P achatada, alargamento do complexo QRS e ondas T apiculadas. A radiografia de tórax mostrou um infiltrado pulmonar difuso bilateral.

Diante dessa situação clínica hipotética, julgue os próximos itens.

O método oficialmente utilizado no Brasil para pesquisa do agente etiológico da malária é o exame da gota espessa, corada pelo método de Giemsa.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre as doenças que compõem a síndrome Parkinson-plus estão, EXCETO:

• A.

  Lubag.

• B.

  Paralisia supranuclear progressiva.

• C.

  Degeneração ganglionar corticobasal.

• D.

  Atrofia palidal progressiva.