Questões de Medicina

Assinale a alternativa incorreta em relação à Doença metabólica óssea:

• A.

  O uso crônico de diuréticos e nutrição parenteral são condições de risco

• B.

  A Doença metabólica óssea é assintomática no primeiro mês.

• C.

  O nível sérico de cálcio é extremamente útil no diagnóstico

• D.

  O Rx simples só mostra alterações quando ocorre redução de 30-40% da mineralização óssea

• E.

  O cálcio urinário encontra-se aumentado.

Um homem com 30 anos de idade, procedente da região amazônica, foi atendido em uma unidade hospitalar com febre alta, calafrios e sudorese. O paciente evoluiu com queixas de forte cefaléia, dispnéia, taquipnéia, cianose de extremidades e facial, oligúria e hematúria (com urina enegrecida). O exame físico pulmonar evidenciou estertores difusamente em todos os campos pulmonares. Os exames laboratoriais mostraram saturação de oxigênio de 85%, anemia severa, plaquetopenia leve e elevação dos níveis séricos de uréia, creatinina e potássio. No exame adotado no Brasil para a pesquisa do agente etiológico, constatou-se a presença do parasito causador da malária. O eletrocardiograma convencional do paciente revelou ritmo sinusal, freqüência ventricular média de 90 bpm, onda P achatada, alargamento do complexo QRS e ondas T apiculadas. A radiografia de tórax mostrou um infiltrado pulmonar difuso bilateral.

Diante dessa situação clínica hipotética, julgue os próximos itens.

Se, nesse paciente, ocorrer por exemplo: hiperpotassemia grave e refratária, hipervolemia — ou acidose metabólica de difícil controle —, encefalopatia e pericardite, deve-se instituir terapia dialítica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos ataques isquêmicos transitórios (AIT), é correto afirmar, EXCETO:

• A.

  São mais comuns em homens.

• B.

  São mais comuns em pacientes hipertensos.

• C.

  Cerca de 90% dos infartos cerebrais que se seguem a AIT ocorrem no primeiro mês após o ataque.

• D.

  A ocorrência de AIT no território carotídeo é fator preditor não só de infarto cerebral, mas também de infarto agudo do miocárdio.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Com base na Norma Regulamentadora 7 - NR 7 (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional), analise as afirmações a seguir:

I- Trabalhadores menores de 18 anos e maiores de 45 anos de idade, realizarão exames periódicos a cada dois anos.

II- O prontuário clínico individual com os registros dos dados obtidos, nos exames médicos do trabalhador, deverá ser mantido por um período de 20 anos após o desligamento do empregado e ficará sob a responsabilidade do médico-coordenador do PCMSO.

III- Todas as empresas, independentemente de possuir ou não médico-coordenador, terão que elaborar o relatório anual do PCMSO.

O correto está em:

• A.

  I, II e III.

• B.

  II, somente.

• C.

  I e II, somente.

• D.

  II e III, somente.

Na radioterapia para tratamento das metástases ósseas, podemos afirmar, EXCETO:

• A. Existe correlação entre a dose administrada e o efeito antálgico.
• B. Na radioterapia da metade superior do corpo, a complicação mais temida é a pneumonia aguda ou subaguda.
• C. Radioterapia da coluna lombar e do sacro implica na inativação de cerca de um quarto do componente medular total.
• D. Perda de substância óssea cortical superior a 50% de sua espessura indica procedimentos ortopédicos de estabilização.

Qual o local onde ocorre maior freqüência das fraturas provocadas pela osteoporose tipo 1 ou pós-menopausa?

• A.

  Vértebra.

• B.

  Fêmur distal.

• C.

  Úmero proximal.

• D.

  Úmero distal.

• E.

  Fêmur proximal.

A síndrome de Mallory-Weiss ocorre com maior incidência em

• A.

  homens, adultos e jovens.

• B.

  homens, adultos e idosos.

• C.

  mulheres, adultas e jovens.

• D.

  mulheres, adultas e idosas.

• E.

  homens e mulheres jovens.

Em uma paciente com lupus eritematoso sistêmico com síndrome nefrótica, quais dos parâmetros laboratoriais podem ser úteis na avaliação da atividade da doença?

• A.

  Complemento e anti-Sm.

• B.

  Complemento e anti-RNP.

• C.

  Anti-Sm e anti-DNA.

• D.

  Anti-DNA e anti-histona.

• E.

  Complemento e anti-DNA.

Mulher, 38 anos, com descarga papilar da mama direita há 6 meses, submeteu-se à coleta da secreção papilar; o esfregaço citopatológico apresentou fundo amorfo com numerosas células baloniformes, com contornos nítidos; citoplasma vacuolado com lipídeos; núcleos redondos, ora central, ora excêntrico e células metaplásicas apócrinas. Assinalar o provável diagnóstico.

• A.

  Tumor papilar da mama

• B.

  Ectasia ductal.

• C.

  Carcinoma intraductal.

• D. Fibroadenoma
• E. Galactoforite

A síndrome de Klippel-Trenaunay é caracterizada por:

• A. nevus, varizes e aumento do membro.
• B. gangrena e edema de membro inferior.
• C. úlcera do membro inferior e gangrena.
• D. insuficiência funcional e edema do membro inferior.