Questões de Medicina

Qual das doenças pesquisadas através do "teste do pezinho" apresenta uma melhor relação custo-benefício?

• A.

  Fenilcetonúria.

• B.

  Hipotiroidismo.

• C.

  Mucoviscidose.

• D.

  Hiperplasia adrenal congênita.

• E.

  Aminoacidopatias.

Em relação a pacientes hipertensos com sistólicas maiores que 180 mmHg ou diastólicas maiores que 120 mmHg, sem dano de órgãos-alvo,

• A. a pressão deve ser reduzida no prazo máximo de meia hora.
• B. o objetivo do tratamento é reduzir a pressão a 120/80 no prazo de 24 horas.
• C. devem ser reavaliados, sem tratamento, após meia hora de repouso em ambiente tranqüilo.
• D. devem ser tratados com nitroprussiato por via endovenosa.
• E. devem ser tratados com 60 mg de nifedipina sublingual.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Com relação aos fixadores externos e suas aplicações, é correto afirmar que:

• A.

  a rigidez dos uniplanares depende, fundamentalmente, do número de pinos utilizados.

• B.

  os circulares, por serem mais rígidos, estão particularmente indicados para fraturas expostas da tíbia.

• C.

  a perfuração prévia, com broca ou fio de Steinmann, diminui a possibilidade de afrouxamento dos pinos.

• D.

  a associação de fixação interna mínima com fixação externa é formalmente contra-indicada.

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O diagnóstico confirmatório de sífilis congênita se dá pelo VDRL, teste que permanece reagente por toda a vida, mesmo após a cura da infecção.
• B. Sífilis congênita ocorre devido à infecção do feto pelo Treponema pallidum, por via placentária. A transmissão é mais comum a partir do quarto mês de gestação.
• C. O envolvimento de metáfise e diáfise de ossos longos é um achado comum na sífilis congênita sintomática.
• D. A sífilis congênita precoce manifesta-se logo após o nascimento ou, pelo menos, durante os 2 primeiros anos de vida. Sua forma mais grave manifesta-se como sepse maciça, com anemia intensa, icterícia e hemorragia.

Homem de 45 anos apresenta quadro progressivo nos últimos 4 dias de déficit sensitivo-motor ascendente com abolição de reflexos miotáticos fásicos. Líquor lombar evidencia 3 células/mm3 com padrão linfomonocitário e proteinorraquia de 45 mg/dL. É correto afirmar que

• A. está indicado o uso de prednisona em dose de 1 mg/kg de peso.
• B. uma redução da capacidade vital para menos que 35 mL/kg é indicativa de maior risco de evolução para insuficiência respiratória.
• C. está indicado apenas tratamento de suporte.
• D. está indicado uso de metilprednisolona 1 g/dia por 3 dias consecutivos.
• E. o comprometimento respiratório é mais freqüente nos pacientes que são submetidos a plasmaférese.

Caso 2. Leia e responda às questões 18 e 19.

Numa fábrica observou-se um grande número de casos de tendinite de extensores do punho direito que foi relacionada a uma pistola usada para selar as embalagens. No ano de 2004 foram diagnosticados 40 casos. Destes 28 foram curados. Os restantes permaneceram em tratamento sendo relocados de função. De janeiro a setembro de 2005 outros 16 funcionários apresentaram o mesmo diagnóstico. O índice de cura em 2005 foi de 50% dos casos existentes (todas as curas se deram até o mês de outubro). Durante todo este período a fábrica teve uma média de 100 funcionários ao ano.

(Caso 2). Qual a prevalência de tendinite de extensores do punho direito em novembro de 2005?

• A.

  16%

• B.

  28%

• C.

  14%

• D.

  50%

• E.

  7%

Em relação às anemias carenciais, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  As deficiências de folato, de vitamina B12 ou de cobalamina são as causas mais comuns de anemia megaloblástica.

• B.

  Na anemia ferropriva, a maioria dos pacientes procuram o médico devido à presença de cansaço e dispnéia.

• C.

  O hemograma, na anemia ferropriva, poderá mostrar diminuição dos leucócitos e trombocitose.

• D.

  A reticulocitose é alteração presente no diagnóstico de ferropenia.

• E.

  A transferrina e ferro sérico devem ser avaliados em conjunto no diagnóstico da anemia ferropriva.

A propedêutica endometrial para exclusão de câncer endometrial deve ser rea-lizada nas seguintes situações, EXCETO:

• A. Pacientes na perimenopausa, com metrorragia.
• B. Pacientes na menacme, com ciclos ovulatórios e em uso de metformina.
• C. Todas as pacientes na pós-menopausa, com sangramento uterino.
• D. Pacientes na menacme, com sangramento uterino anormal e ciclos anovulatórios.

São alterações patológicas do coto de amputação que podem interferir de forma indesejada no processo de protetização, EXCETO:

• A. Neuroma.
• B. Hipercrescimento ósseo.
• C. Comprimento inadequado.
• D. Sensação de membro fantasma.

Na doença diverticular dos cólons, é CORRETO afirmar:

• A. A colonoscopia não é necessária, nem mesmo no diagnóstico diferencial com doenças inflamatórias, neoplásicas ou vasculares.
• B. O enema opaco é o exame radiológico de escolha, mas deve ser realizado com cuidado nos casos de suspeita de perfuração diverticular.
• C. A diverticulite aguda pode ocorrer em qualquer segmento colônico, porém a região mais freqüentemente acometida, em cerca de 80 % dos casos, é o cólon descendente.
• D. Para o diagnóstico de certeza da hemorragia diverticular do idoso, pode-se lançar mão da colonoscopia, caso o sangramento tenha cessado, ou da ar-teriografia seletiva, se o sangramento for contínuo.