Questões de Medicina

Um paciente de 45 anos, sem antecedente de doença prévia, obeso e tabagista, dá entrada em um pronto-socorro com quadro de dor precordial típica há 2 horas, sudorese e náuseas. O eletrocardiograma apresenta segmento ST rebaixado nas derivações AVL, D1, e V3 a V6. A pressão arterial é de 70 x 40 mmHg, e a ausculta pulmonar revela estertores crepitantes até terço médio de ambos os pulmões. Após prescrever oxigênio, AAS, morfina, e supondo que não haja limitação de qualquer ordem, a sua conduta inicial é

• A.

  cineangiocoronariografia de urgência.

• B.

  estreptoquinase endovenosa.

• C.

  dobutamina e nitrato endovenoso.

• D.

  dopamina e furosemide endovenoso.

• E.

  noradrenalina endovenosa.

Qual das condutas abaixo comprovadamente reduz a mortalidade na sepse grave?

• A.

  Hemotransfusão

• B.

  Dobutamina

• C.

  Proteína C recombinante ativada.

• D.

  Antitrombina III

• E.

  Corticóides em altas doses.

Em relação à LPD (lavagem peritoneal diagnóstica), assinale a afirmativa INCORRETA.

• A.

  Independentemente do tipo de trauma (fechado ou penetrante), a avaliação do líquido aspirado é semelhante

• B.

  Pode ser realizada em pacientes instáveis.

• C.

  A aspiração inicial de 10 a 20ml de sangue torna desnecessária a infusão de soro.

• D.

  Pode dar resultados falso-positivos ou falso-negativos, num pequeno percentual.

• E.

  Deve ser precedida pela passagem de uma sonda vesical de demora.

Em um paciente asmático e hipertenso, cuja intolerância a efeitos colaterais de diversos hipotensores o obriga a utilizar betabloqueadores, a escolha mais adequada é

• A. propranolol.
• B. metoprolol.
• C. carvedilol.
• D. nadolol.
• E. sotalol.

O método de monitorização peroperatório que detecta mais precocemente a isquemia miocárdica é:

• A. Pressão venosa central.
• B. ECG em três derivações.
• C. Ecocardiograma trans-esofágico.
• D. Traçado registrado na derivação CM5.

Quanto a reações adversas a drogas, julgue os itens que se seguem.

Tratamentos medicamentosos intermitentes favorecem o surgimento de alergia a drogas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relacionados ao atestado médico-legal e ao laudo pericial, documentos que tipicamente resultam do trabalho do perito. Os atestados médico-legais, tipo de documento médico, são classificados em oficiosos, administrativos e judiciários.

• C. Certo
• E. Errado

Os transtornos de transe e possessão - de forte influência na psiquiatria transcutural - são de acordo com organização mundial de saúde, no código internacional de doença na 10ª. edição (CID-10), transtornos onde há, entre outros sintomas, perda temporária tanto do senso de identidade pessoal quanto da consciência plena do ambiente. Das situações abaixo apenas uma se inclui no diagnóstico desse transtorno:

• A.

  Transe ocorrendo no curso de psicoses

• B.

  Transe em decorrência de traumatismo craniano

• C.

  Transe indesejado ocorrendo fora de situações religiosas

• D.

  Transe ocorrendo em decorrência de intoxicação de substâncias psicoativas.

• E.

  Transe em conseqüência de personalidade múltiplas.

São características favoráveis das lesões malignas retais para que se possa realizar a ressecção local, EXCETO:

• A. Lesão Ulcerada.
• B. Lesão bem diferenciada.
• C. Lesões do terço inferior do reto.
• D. Lesão que ocupar menos de um terço da circunferência.

Nos casos de mortes decorrentes de ferimento por tiro único de espingarda, observa-se, comumente:

• A. múltiplos projéteis de alta energia, no interior do corpo.
• B. que o diâmetro dos balins (chumbinhos balísticos), encontrados no interior do corpo, tem relação direta com o calibre da espingarda.
• C. três ou mais balotes (bala ideal), no interior do corpo.
• D. a ocorrência do Sinal do Funil de Bonnet, nas entradas de projéteis múltiplos, no mesogástrio.
• E. balins, bucha plástica e eventualmente corpos estranhos metálicos, no interior do corpo.