Questões de Medicina

Em relação aos eventos que culminam com a migração dos leucócitos através da parede vascular durante o processo inflamatório, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Durante a rolagem, a adesão leucócito-endotélio é mediada por moléculas de selectina.
• B. As moléculas de integrina permitem uma adesão estável entre os leucócitos e as células endoteliais.
• C. A marginação leucocitária é determinada pela produção de moléculas de proteoglicanas pelas células endoteliais.
• D. O processo de migração (diapedese) se realiza mediante quimiotaxia positi-va, obedecendo a um gradiente de concentração dos agentes quimiotáticos.

Uma paciente comerciária, com 18 anos de idade, procura atendimento ambulatorial informando que apresenta, desde os quatro anos de idade, ataques constituídos por falta de ar, tosse, chiados no peito e opressão torácica. Esses episódios ocorrem em média 2 dias por semana (geralmente um paroxismo por dia), sendo pelo menos um deles no período da madrugada. Várias vezes teve que ser atendida na sala de emergência para combater os sintomas. Em nenhum momento, necessitou internação em UTI ou ficou internada por mais de 24 h. Eventualmente, falta às suas atividades laborais devido a esses problemas clínicos. Faz uso de salbutamol 200 mg, via aerossol, quando os sintomas aparecem.

Com base nas informações clínicas apresentadas nessa situação hipotética, é correto classificar a paciente como portadora de quadro de asma brônquica

• A. intermitente.
• B. persistente leve.
• C. persistente moderada.
• D. persistente grave.

Sobre as fraturas, é correto afirmar, EXCETO:

• A. Um fator chave nas fraturas de esforço (estresse) é uma área no osso en-fraquecida por doença.
• B. As fraturas da pelve, onde os fragmentos são palpados ao toque retal, são considerados como fraturas expostas.
• C. Fratura patológica é aquela na qual um osso é quebrado por um grau de esforço que teria deixado intacto um osso normal.
• D. Fraturas expostas são aquelas que os tecidos moles sobrejacentes foram rompidos, expondo a fratura ao ambiente exterior.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Dentre as anomalias congênitas do nervo óptico, a de maior freqüência é:

• A.

  coloboma.

• B.

  "Morning glory".

• C.

  disco inclinado ("tilted disc").

• D.

  hipoplasia

A característica liqüórica do Guillain-Barré é

• A.

  citologia muito aumentada.

• B.

  hipoproteinorraquia.

• C.

  hipoglicorraquia.

• D.

  hiperglicorraquia.

• E.

  dissociação proteíno-citológica.

A validade do PPRA para uma empresa com grau de risco 1, onde não houve mudança de layout ou criadas novas funções, é de quanto tempo?

• A.

  6 meses

• B.

  12 meses

• C.

  18 meses

• D.

  24 meses

• E.

  36 meses

No comentário ao § 108 do Organon, Hahnemann afirma que, além dele, só uma única pessoa pensou fazer a experimentação dos medicamentos no ho-mem são. Entre os nomes citados, marque o que corresponde à referência:

• A. Hering.
• B. Barthez.
• C. Van Helmont.
• D. Albrecht Von Haller.

A monocitose, quando o número de monócitos ultrapassa 8% do total de leucócitos, é mais comumente observada em doenças de evolução crônica. Raramente, ocorre em doenças infecciosas agudas. Excluindo as síndromes leucemias, as monocitoses importantes são encontradas em:

• A. rubéola e sarampo.
• B. carcinoma espino-celular.
• C. infecções virais ou parasitárias.
• D. tuberculose disseminada e endocardite subaguda.

Paciente de 60 anos refere aumento do volume abdominal nos últimos meses; ao exame físico, nota-se presença de tumoração anexial esquerda pouco móvel. O ultra-som demonstrou presença de tumor sólido anexial de aproximadamente 20 cm e ascite de moderada quantidade. A avaliação bioquímica demonstrou α-feto-proteína sérica elevada. A principal hipótese diagnóstica é de

• A.

  adenocarcinoma de células claras.

• B.

  disgerminoma.

• C.

  tumor de células da granulosa.

• D.

  tumor de Brenner.

• E.

  tumor do seio endodérmico.

Em relação ao pênfigo vulgar, assinale a alternativa correta.

• A.

  É doença de distribuição universal e raramente inicia-se em mucosas.

• B.

  É doença epidêmica no Brasil e acomete a mucosa oral em 10% dos casos.

• C.

  É a forma menos grave de pênfigo e inicia-se em 50% dos casos na mucosa oral.

• D.

  Pode surgir em qualquer faixa etária, porém é mais freqüente entre a 4ª e a 6ª década.

• E.

  Associa-se à doença celíaca em cerca de 25% dos casos.