Questões de Medicina

Sobre a enterocolite necrotizante, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. O quadro laboratorial é patognomômico.
• B. Os principais fatores de risco são: prematuridade, asfixia perinatal, choque.
• C. São manifestações sistêmicas, por exemplo, a piora do quadro respiratório, apnéias e instabilidade glicêmica.
• D. O tratamento pode variar desde a suspensão total da dieta até a necessidade de tratamento cirúrgico.

As neuropatias periféricas muitas vezes afetam o nervo facial como parte de sua expressão clínica. A neuropatia que não costuma afetar o nervo facial é a

• A.

  Neuropatia ligada à doença de Lyme.

• B.

  Síndrome de Guillain-Barré.

• C.

  Neuropatia ligada à sarcoidose.

• D. Neuropatia ligada à infecção pelo vírus HIV.
• E.

  Neuropatia tóxica da vincristina.

As partículas sólidas produzidas por rupturas mecânicas dos sólidos são classificadas como

• A.

  poeiras.

• B.

  fumos.

• C.

  névoas.

• D.

  neblinas.

É sinal de gravidade no diagnóstico da pré-eclâmpsia:

• A.

  proteinúria ≥ 1g em 24 horas.

• B.

  PA > 140 x 110 mmHg.

• C.

  creatinina < 1,2 mg/dL

• D.

  diurese > 400 mL por dia.

• E.

  DHL ≥ 600 U/l.

Em relação às dermatofitoses, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A tinha da barba do tipo inflamatório é usualmente causada pelo Trichophy-ton rubrum.
• B. O granuloma de Majocchi tem como etiologia principal os dermatófitos do gênero Trichophyton.
• C. A tinha pedis do tipo hiperceratótica crônica (tinha do tipo mocassim) é mais comumente causada pelo Trichophyton rubrum.
• D. A tinha cruris, quando causada pelo Trichophyton rubrum, normalmente tem tendência à extensão para a área púbica, perianal, nádegas e abdome inferior.

Em relação a grupo de doenças reunidas na síndrome conhecida como fibrose pulmonar idiopática, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O uso de corticóides está indicado em todos os pacientes.
• B. A BOOP ou bronquiolite obliterante com pneumonia organizada é caracterizada por dispnéia e tosse seca algumas semanas após infecção viral de vias aéreas.
• C. Diagnóstico diferencial com pneumopatias associadas com agentes ocupacionais, uso de drogas ou agentes infecciosos.
• D. Biópsia pulmonar exerce papel fundamental no diagnóstico específico, estabelecendo doenças com história natural e resposta terapêutica diferentes.

Sobre o carcinoma medular da tireóide, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Pode haver acometimento familiar em 25% dos casos.
• B. Doença de Hirschsprung pode estar presente nos casos familiares.
• C. Pode estar associado ao feocromocitoma e ao hipertireoidismo (MEN 2a).
• D. Tireoidectomia profilática deve ser realizada nos casos com teste genético positivo.

Assinale a alternativa que melhor caracteriza o esôfago de Barrett:

• A.

  É uma esofagite de refluxo

• B.

  É uma lesão freqüente em pessoas fumantes.

• C.

  É a substituição do epitélio escamoso do esôfago distal por um do tipo colunar intestinal

• D.

  É uma metaplasia intestinal com freqüentes células de Paneth e células absortivas.

• E.

  Comporta alto risco de transformação maligna para carcinoma epidermóide.

Sobre reanimação na sala de parto, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. Deve-se considerar a intubação sempre que for necessário fazer compressões torácicas.
• B. A adrenalina, o bicarbonato e a naloxona são drogas utilizadas na reanimação na sala de parto.
• C. A principal referência para a tomada de decisões na reanimação neonatal é a freqüência respiratória.
• D. São fatores de risco para se prever a necessidade de reanimação: prematuridade, líquido meconial, narcóticos até duas horas antes do parto, parto prolongado.

Paciente com 58 anos iniciou quadro de progressiva oligocinesia e rigidez no dimídio esquerdo, sem praticamente apresentar tremor. Foi submetida a uma série de tratamentos com drogas antiparkinsonianas, sem sucesso (levodopa, amantadina, bipirideno, pramipexole). Ao mesmo tempo começou a apresentar mudança de coloração da mão esquerda e infiltração edematosa dessa mão. Sua ressonância nuclear magnética de crânio mostrou diminuição do volume do putamen no lado direito e, nas seqüências ponderadas em T2, hipointensidade de sinal no putamen e hiperintensidade linear na região postero- lateral (também vista nos cortes com densidade de prótons). Do ponto de vista anátomo-patológico, pode-se esperar, nesse caso, a presença de

• A.

  corpúsculos de Lewi na substância negra.

• B.

  degeneração neurofibrilar nos neurônios corticais.

• C.

  corpúsculos de Negri nas células do putamen.

• D.

  inclusões argirófilas nas células da oligodendroglia.

• E.

  degeneração espongioforme nos gânglios da base.