Questões de Medicina

Homem de 60 anos é acometido de reação anafilática grave caracterizada por urticárias, edema labial e palpebral, dispnéia, aperto no tórax e dificuldade para deglutir. A pressão e o pulso estão normais. Qual das medicações abaixo pode atuar nos diversos aspectos da reação caracterizada?

• A. Anti-histamínico.
• B. Corticóide intravenoso.
• C. Adrenalina intramuscular.
• D. Salbutamol em nebulímetro.

A disfunção das cordas vocais (DCV) é uma patologia comum, freqüentemente não reconhecida e que pode simular ou confundir o diagnóstico de asma. É uma desordem heterogênea que envolve a adução intermitente, e involuntária das cordas vocais ou aritenóides durante o ciclo respiratório. Assinale a alternativa correta.

• A.

  A DCV é classicamente presente durante a inspiração somente, embora os sintomas também possam (ou alternativamente ) ocorrerem durante a fase expiratória.

• B.

  O paciente frequentemente refere os sintomas em sua garganta durante a expiração sempre com estridor, embora alguns refiram sintomas torácicos.

• C.

  A espirometria, durante os sintomas de DCV freqüentemente revela sinais clássicos de obstrução intratorácica ao fluxo aéreo.

• D.

  Uma importante meta na terapia da DCV é a manutenção do esquema terapêutico com broncodilatador e corticosteróide.

• E.

  A DCV primariamente afeta mulheres e adolescentes do sexo feminino e só ocorre em pacientes com história de doença psiquiátrica ou história de grande trauma psicológico

A chamada amnésia dissociativa ou amnésia psicogênica apresenta, muitas vezes, difícil diagnóstico diferencial com as amnésias de origem orgânica. A característica predominante nesse tipo de amnésia é ser:

• A.

  anterógrada.

• B.

  retrógrada.

• C. global.
• D.

  para nomes.

• E. para faces.

Uma paciente destra que executa tarefas repetidas com os membros superiores queixa-se de dor na face radial do punho direito, com irradiação para o antebraço. A dor acentua-se com o movimento de pinça envolvendo o polegar. Ao exame, a paciente apresenta tumefação na região da dor e teste de Finkelstein positivo à direita. Nessa situação, o diagnóstico mais provável para a paciente é

• A.

  doença de Kienböck.

• B.

  epicondilite lateral.

• C.

  doença de De Quervain.

• D.

  síndrome do manguito rotador.

Na isoimunização Rh, a determinação da densidade óptica a 450 nm do líquido amniótico na zona 3 indica feto

• A.

  pouco comprometido e conduta expectante.

• B.

  moderadamente comprometido, necessitando de nova avaliação após 2 semanas.

• C.

  pouco comprometido, necessitando de cordocentese e transfusão intra-uterina.

• D.

  gravemente comprometido e conduta expectante.

• E.

  gravemente comprometido, com indicação de transfusão intra-uterina.

A Portaria do Ministério da Saúde de nº 1.402, de Agosto de 1991, expede ins-truções normativas para diagnóstico, tratamento e controle da seguinte doença:

• A. Leishmaniose Tegumentar Americana.
• B. Hanseníase.
• C. Gonorréia.
• D. AIDS.

Em relação à Hanseníase, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Tratamento baseado na monoterapia com rifampicina.
• B. Lesão de pele que apresenta diminuição ou ausência de sensibilidade.
• C. Pode acometer qualquer região do corpo, inclusive mucosa nasal e oral.
• D. Lesões nervosas se caracterizam por dor e espessamento nos nervos peri-féricos.

Todos os critérios de Ransom mencionados abaixo fazem parte da avaliação inicial do paciente com quadro de pancreatite aguda, devendo, portanto, ser obtidos à admissão, EXCETO:

• A. Glicose maior que 200 mg/dl.
• B. LDH sérico maior que 350 UI/l.
• C. Cálcio sérico menor que 8 mg/dl.
• D. Contagem de leucócitos superior a 16.000 / cm³.

Um paciente de 70 anos, em choque associado a melena abundante, foi reanimado com cristalóides e sangue. Feita a colonoscopia, foi achada retite actínica moderada (tinha antecedentes de tratamento para neoplasia de próstata). Melhor conduta:

• A. endoscopia digestiva alta, pois o achado não explica o quadro do paciente.
• B. radioterapia hemostática.
• C. aplicação local de formalina a 4%.
• D. amputação de reto.
• E. tamponamento com gazes embebidas em adrenalina a 1%.

Qual dos tumores abaixo relacionados corresponde a uma metástase ovariana de adenocarcinoma de vesícula biliar?

• A.

  Tumor de Brenner.

• B.

  Tumor de Krukenberg.

• C.

  Tumor de Klatskin

• D.

  Tumor de Wilms

• E.

  Tumor de Grawitz