Questões de Medicina

Embora a asma seja uma doença heterogênea com uma variedade de apresentação clínica, há vários marcos clínicos que norteiam as bases para o diagnóstico da asma. Assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Durante a asma sintomática, há uma queda do volume expiratório forcado no primeiro segundo (VEF1) e do pico expiratório de fluxo (PEF), uma capacidade vital (CVF) normal ou com discreta redução e um aumento dos volumes pulmonares.

• B.

  Os sintomas da asma e a obstrução do fluxo aéreo usualmente respondem com a terapia apropriada, tal como inalação de beta2 agonista e corticosteróide, e a avaliação da resposta ao tratamento ajuda na confirmação diagnóstica

• C.

  Têm-se surgido evidencias de que severidade da asma e controle da asma são conceitos independentes

• D.

  Quando o diagnóstico da asma é duvidoso, estudos de broncoprovocação, tais como o teste de exercício e o teste com metacolina podem ser realizados. O teste de broncoprovocação com metacolina é muito sensível e específico para o diagnóstico da asma.

• E.

  Na asma, a clássica resposta do exercício, induzindo broncoespasmo requer o mínimo de 5 minutos de exercícios vigorosos seguido de um pico de broncoespasmo dentro de 20 minutos, indiferente se o exercício continuou ou não.

Sobre a síndrome de abstinência, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:

• A. A metadona pode ser utilizada na síndrome de abstinência por opióides.
• B. É uma conseqüência natural ao uso de doses altas de opióides por mais de 7 dias.
• C. Podem apresentar sintomas de hipertonia, delírios, vômitos, diarréia, sudorese, hipertensão.
• D. A síndrome de abstinência por benzodiazepinico é mais grave e mais freqüente que a síndrome de abstinência por opióides.

No estudo da dor tem havido cada vez maior interesse no glutamato, pela sua ação importante nos mecanismos fisiopatológicos. O glutamato, liberado pelas fibras sensitivas aferentes primárias , atua basicamente

• A.

  nos receptores opióides.

• B.

  aumentando o limiar de excitabilidade dos neurônios do corno posterior da medula.

• C.

  nos receptores NMDA, tornando o neurônio espontaneamente ativo, com tradução em alterações funcionais prolongadas e determinando, conseqüentemente, alodinia e hiperalgesia.

• D.

  nos receptores AMPA.

• E.

  em receptores AMPA e NMDA, bloqueando a entrada de cálcio nos neurônios pós-sinápticos.

O trabalho em turnos pode ser definido como uma continuidade da produção sem continuidade nas atividades realizadas pelo trabalhador. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  As perturbações sociais, apesar de proeminentes na vida do trabalhador em turnos, não representam fator de relevância na sua adaptação ao trabalho.

• B.

  Nos seres humanos, o período de oscilação dos ritmos circadianos costuma ser inferior ao de um dia.

• C.

  No funcionamento do corpo humano, as variações fisiológicas com ritmo superior a 24 horas são chamadas de ultradianas.

• D.

  Epilepsia, doença coronariana e diabetes insulinodependentes são exemplos de patologias que contra-indicam o trabalho em turnos.

O principal agente relacionado à Síndrome do Choque Tóxico é:

• A.

  anaeróbio.

• B.

  E. coli.

• C.

  estreptococo β-hemolítico.

• D.

  Staphylococcus aureus.

• E.

  clamídia

A Portaria do Ministério da Saúde de nº 1.073/GM, de 26 de Setembro de 2000 – Publicada no DOU 188E – página 18 – Seção 1, de 28 de Setembro de 2000, refere-se a questões relativas à seguinte doença:

• A. AIDS.
• B. Sífilis.
• C. Hanseníase.
• D. Leishmaniose Tegumentar Americana.

Em relação à hepatite B, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A.

  HBsAg é detectável precocemente no curso na doença.

• B. HBeAg implica replicação viral e atividade da doença.
• C. Anti HBs significa recuperação da doença ou vacinação eficaz.
• D. Mais de 20% dos casos evoluem para forma crônica ativa.

Sobre o pâncreas anular, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O raio X simples de abdome mostra dilatação gástrica e duodenal proximal (sinal da dupla bolha).
• B. A bile estará presente nos vômitos quando a estenose for abaixo da papila duodenal.
• C. A obstrução duodenal com vômitos pós-prandiais é o sintoma mais comum.
• D. A pancreatectomia segmentar é o tratamento de escolha.

Droga eficaz para ajudar no controle da hemorragia por varizes de esôfago:

• A. Tegasterode.
• B. Infliximab.
• C. Esomeprazol.
• D. Terlipressina.
• E. Mebeverina.

Qual dos achados patológicos abaixo relacionados não é observado na retocolite ulcerativa idiopática (RCUI)?

• A.

  Pseudopolipos inflamatórios.

• B.

  Úlceras extensas de base larga

• C.

  Ectasia linfática

• D.

  Granulomas

• E.

  Edema