Questões de Medicina

       Uma mulher com 32 anos de idade procurou o consultório médico com queixas de nervosismo intenso, iniciado há 3 semanas, labilidade emocional, perda de peso, apesar de aumento do apetite, e tremor nas mãos. Há 4 dias, passou a apresentar palpitações taquicárdicas associadas a sensação de escurecimento visual quando realiza atividades físicas moderadas. O exame mostrou taquicardia, pressão arterial normal, pele quente, lisa e sudorética e cabelos finos. A tireóide apresentou aumento difuso — duas vezes o tamanho normal — e sopro. A ausculta revelou ritmo cardíaco bastante irregular, ausência de sopros e pulmões limpos.

Com base no quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Na investigação clínico-laboratorial da paciente, não é necessário determinar níveis séricos dos anticorpos antimicrossômico e antitireoglobulina, pois esses exames, além de caros, são de baixa utilidade no diagnóstico etiológico.

• C. Certo
• E. Errado

A incidência do câncer de mama está aumentando nos países em desenvolvimento e passa a ser um problema de saúde pública. A respeito desse assunto, julgue os seguintes itens.

O exame citológico de secreção mamilar ou de líquido aspirado de cistos é imprescindível no diagnóstico de câncer de mama.

• C. Certo
• E. Errado

Um dos importantes problemas em clínica médica diz respeito aos efeitos colaterais por drogas e suas interações farmacológicas. Nesse contexto, julgue os itens que se seguem.

O triamtereno é um diurético poupador de potássio, e seu uso pode estar associado com a produção de hipercalemia clinicamente significativa.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos a linfomas.

O linfoma de Burkitt corresponde a cerca de 30% a 40% dos linfomas das crianças e, nos adultos, está comumente associado a AIDS, podendo ser o primeiro sinal da doença.

• C. Certo
• E. Errado

No estadiamento da FIGO para o carcinoma invasor de colo uterino, o estádio IA inclui:

• A.

  carcinoma pré-clínico

• B.

  tumor visível com diâmetro inferior a 4 centímetros no diâmetro maior.

• C.

  tumor além do colo

• D.

  invasão estromal entre 3 e 5 mm

• E.

  tumor com invasão parcial do paramétrio

Com referência à genética de populações humanas, julgue os itens seguintes.

Como doenças genéticas com herança recessiva são muito raras não se justifica a aplicação de testes conhecidos para a detecção de heterozigotos. No entanto, justifica-se a aplicação desses testes em grupos étnicos que têm freqüência elevada de determinadas doenças, como a anemia falciforme, entre grupos descendentes de negros africanos e a fibrose cística, entre os descendentes de grupos caucasóides.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir.

A utilização de corticóides na síndrome de Stevens Johnson é, atualmente, controversa, predominando, entre os autores, a recomendação da não-utilização, por contribuir para a diminuição da defesa antiinfecciosa.

• C. Certo
• E. Errado

A tuberculose é uma doença que se constitui em um grande desafio para os que se propõem a erradicá-la. Uma das principais estratégias está na realização da baciloscopia do escarro em sintomáticos respiratórios. A respeito dessa técnica diagnóstica, julgue os itens subseqüentes.

Mais de 10 bacilos por campo em 20 campos examinados significa baciloscopia positiva de + + +.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 55 anos foi admitido para tratamento cirúrgico de adenocarcinoma de antro gástrico. A esse respeito, julgue os itens abaixo.

Se o tumor estiver restrito ao antro gástrico, a operação a ser realizada é uma gastrectomia subtotal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 52 anos, assintomática, realizou exames laboratoriais de rotina e foi detectado um aumento do cálcio sérico, posteriormente confirmado. Ela faz uso, há 4 anos, de metformina 1.700 mg/dia e, há 6 meses, hidroclorotiazida 50 mg e enalapril 10 mg por dia. A melhor conduta é

• A.

  solicitar radiografia de ossos longos e de calota craniana.

• B.

  suspender o diurético e reavaliar após alguns dias.

• C.

  trocar o enalapril por betabloqueador e reavaliar após alguns dias.

• D.

  solicitar cintilografia óssea.

• E.

  solicitar dosagem de paratormônio.