Questões de Medicina

A malária, importante problema de saúde pública que persiste no Brasil, tem incidência muito localizada na Amazônia Legal. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

O uso de primaquina no tratamento de infecções pelo Plasmodium falciparum busca a eliminação dos hipnozoitos hepáticos para evitar recidivas.

• C. Certo
• E. Errado

Desde a descoberta do Helicobacter pylori, tem sido publicada uma série de trabalhos que associam a infecção causada por essa bactéria com câncer gástrico. Em 1994, a Organização Mundial de Saúde publicou um estudo mostrando que existem evidências para classificar o H. pylori como carcinógeno. Acerca desse microrganismo, julgue os itens a seguir.

Na gastrite predominantemente antral associada ao H. pylori, a secreção ácida do estômago usualmente encontra-se normal e(ou) elevada.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à infecção urinária é correto afirmar, EXCETO:

• A.

  No exame de sedimento urinário, número normal de leucócitos afasta o diagnóstico.

• B.

  A Escherichia coli é o gérmen identificado com maior freqüência.

• C.

  Trata-se da forma mais freqüente de infecção bacteriana.

• D.

  Acometem principalmente as mulheres

Uma mulher de 80 anos de idade é admitida em uma unidade de saúde com quadro clínico caracterizado por dor abdominal em cólica, vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes. Nos antecedentes operatórios, foi submetida a apendicetomia aos 27 anos de idade e histerectomia abdominal por miomatose há 30 anos. Ao exame clínico, tem distensão abdominal e ruídos peristálticos de luta. O quadro radiológico é de obstrução do intestino delgado

A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A reposição hídrica dessa paciente hipotética terá de ser feita de forma bastante cuidadosa, uma vez que se trata de uma mulher idosa e, portanto, com a quantidade de água corporal total aumentada em relação à água corporal dos adultos jovens.

• C. Certo
• E. Errado

Nos indivíduos portadores de cardiopatias com alto risco para o desenvolvimento de endocardite infecciosa está recomendada a profilaxia por meio do uso de antibióticos específicos para cada situação ou procedimento. Em todas as situações/procedimentos abaixo é desejável e recomendável a realização de profilaxia para endocardite infecciosa, exceto.

• A.

  Tratamento de varizes esofagianas por meio de escleroterapia.

• B.

  Procedimentos cirúrgicos que interessam à mucosa intestinal e à vesícula biliar.

• C.

  Procedimentos dentários, como restaurações simples acima da linha gengival

• D.

  Cirurgias que envolvem manipulação da mucosa respiratória ou nasofaringe, como tonsilectomia.

• E.

  Broncoscopia por meio de broncoscópio rígido.

Os diferentes testes realizados no procedimento de urinálise permitem a confirmação diagnóstica de diversas patologias. Considerando tais testes, julgue os itens subseqüentes.

A presença de células escamosas no sedimento urinário, mesmo que em pequeno número, é indicativa de neoplasia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia, julgue os itens que se seguem.

Os critérios diagnósticos de TVP pelo mapeamento incluem ausência ou diminuição da compressibilidade venosa, presença de trombo, aumento do diâmetro venoso e perda da fasicidade respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

O pâncreas está relacionado diretamente com qual das estruturas anatômicas abaixo relacionadas?

• A.

  o ângulo hepático do cólon.

• B.

  a primeira porção do duodeno.

• C.

  o antro gástrico.

• D.

  a vesícula biliar.

• E.

  a válvula ileocecal.

Uma criança de quatro anos de idade ficou submersa na piscina de um clube por um período superior a 10 minutos. Foi reanimada por profissionais médicos que se encontravam no local, com respiração boca a boca e massagem cardíaca externa. Com o retorno do ritmo respiratório e dos batimentos cardíacos, a criança foi encaminhada imediatamente para uma unidade de terapia intensiva (UTI). Na UTI, apresentou desconforto respiratório e o escore da escala de coma de Glasgow (ECG) era menor que 5. Imediatamente, a criança foi entubada com sucesso e colocada em ventilação mecânica. Apresentou, então, PA de 150/100 mmHg, pulso de 50 bpm e anisocoria.

A respeito da história clínica acima e da conduta médica no caso, julgue os itens seguintes.

Um mau prognóstico associado a um quase afogamento inclui escore da ECG inicial menor que 5, submersão maior que 10 minutos e ausência de sinais de melhoramento neurológico nas primeiras 24 horas do episódio.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 50 anos de idade, na fase pós-menopausa, apresentava tumoração de 3,0 cm no quadrante superior externo da mama direita e nódulo duro, móvel e indolor, de 2,5 cm na axila direita. Após o tratamento cirúrgico (mastectomia radical modificada a direita, com esvaziamento axilar homolateral), encontrou-se o seguinte resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante moderadamente diferenciado; grau nuclear II; linfonodos comprometidos: 5/19 examinados; invasão sanguínea e linfática: presente; receptor de estrógeno: positivo (+++/4+); receptor de progesterona: positivo (+++/4+); expressão de c-ERB-B2: negativo.

Com relação ao caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

Como exame de estadiamento, a realização de tomografia computadorizada de crânio é obrigatória no caso descrito.

• C. Certo
• E. Errado