Questões de Medicina

Desde a descoberta do Helicobacter pylori, tem sido publicada uma série de trabalhos que associam a infecção causada por essa bactéria com câncer gástrico. Em 1994, a Organização Mundial de Saúde publicou um estudo mostrando que existem evidências para classificar o H. pylori como carcinógeno. Acerca desse microrganismo, julgue os itens a seguir.

A presença de úlcera gástrica em um exame endoscópico já é um fator preditivo da existência do H. pylori, porém, mesmo assim, a biópsia torna-se indispensável.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à próstata é correto afirmar, EXCETO que:

• A.

  Diante da suspeita de carcinoma, a biópsia deve ser sempre considerada.

• B.

  A maioria dos pacientes apresenta doença extensa na ocasião do diagnóstico de carcinoma de próstata.

• C.

  Para o diagnóstico do carcinoma de próstata, o antígeno prostático (PSA) constitui-se em teste mais específico do que a determinação dos níveis séricos de fosfatase ácida.

• D.

  Considerando a localização habitual do carcinoma de próstata, é pequena a chance de detectá-lo por meio do toque retal.

Uma mulher de 80 anos de idade é admitida em uma unidade de saúde com quadro clínico caracterizado por dor abdominal em cólica, vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes. Nos antecedentes operatórios, foi submetida a apendicetomia aos 27 anos de idade e histerectomia abdominal por miomatose há 30 anos. Ao exame clínico, tem distensão abdominal e ruídos peristálticos de luta. O quadro radiológico é de obstrução do intestino delgado

A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

O trânsito do intestino delgado com sulfato de bário é fundamental para avaliar a viabilidade intestinal.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, com 15 anos de idade, apresenta história de epistaxe recorrente há 6 meses, associada à sensação de obstrução de fossa nasal esquerda. A tomografia com contraste mostrou tumor altamente vascularizado, com comprometimento da fossa nasal esquerda e de seio maxilar e extensão para a fossa pterigopalatina.

A propósito do quadro clínico acima, julgue os seguintes itens.

Em casos de natureza semelhante a descrita, a evolução para a malignização é altamente provável.

• C. Certo
• E. Errado

Responda às questões 59, 60 e 61 após ler o texto a seguir:

Tendo como referência as melhores evidências científicas, considerando o risco/benefício, deve-se solicitar os seguintes exames complementares para confirmação do diagnóstico do caso clínico hipotético:

( ) coleta de 3 (ou mais) amostras de hemocultura;

 ( ) cintilografia miocárdica com gálio-67;

( ) realização de biópsia endomiocárdica.

Indique a opção que apresenta a seqüência correta, marcando com F a(s) afirmativa(s) falsa(s) e com V a(s) verdadeira(s).

• A.

  V, V, V

• B.

  V, V, F

• C.

  V, F, F

• D.

  F, V, V

• E.

  F, F, F

Os diferentes testes realizados no procedimento de urinálise permitem a confirmação diagnóstica de diversas patologias. Considerando tais testes, julgue os itens subseqüentes.

Alguns métodos de coloração são empregados na análise microscópica do sedimento urinário. Entre eles incluem-se o Sudan III, para coloração de lipídios, e o azul da Prússia, para coloração de hemossiderina.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia, julgue os itens que se seguem.

Na isquemia mesentérica crônica, geralmente existe estenose e(ou) oclusão de dois ou mais ramos viscerais, sendo mandatório, além da investigação do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior, investigar as artérias mesentérica inferior e hipogástrica esquerda, que podem servir de circulação colateral para o cólon.

• C. Certo
• E. Errado

Qual dos materiais abaixo é utilizado para confeccionar blocos sólidos e transparentes onde são incluídas peças anatômicas para fins didáticos em museu de anatomia?

• A.

  Resina acrílica.

• B.

  Celulose

• C.

  Fibra de vidro.

• D.

  Baquelite.

• E.

  Polivinilcarbonato (PVC).

Uma criança de três anos de idade sofreu queimaduras de segundo grau com água quente. Ao exame clínico, o médico observou queimaduras em forma de luvas, afetando ambas as mãos e os punhos. A respeito dessa situação, julgue os itens subseqüentes.

Trata-se de um quadro sugestivo de maus tratos e a criança deve ser internada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, aparentemente normal, queixa-se de ataques de sonolência incontrolável e ondas súbitas de fraqueza muscular. No exame clínico, não foram detectadas outras anormalidades. A hipótese diagnóstica foi de narcolepsia.

Com relação à afecção diagnosticada no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Uma característica polissonográfica marcante nos narcolépticos é a possibilidade de passagem diretamente da vigília ao sono REM ou após breve passagem pelo estágio 1 ou pelos estágios 1 e 2. A latência de sono encontra-se menor que 10 minutos.

• C. Certo
• E. Errado