Questões de Medicina

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia, julgue os itens que se seguem.

Na avaliação dopplerométrica da artéria renal, índices aortorenal abaixo de 3,5 são considerados patológicos e sugerem estenoses maiores que 60%.

• C. Certo
• E. Errado

O papel do fixador na preservação de peças anatômicas é:

• A.

  impedir a necrose dos tecidos.

• B.

  impedir a autólise dos tecidos.

• C.

  endurecer um tecido necrosado ou autolisado.

• D.

  impedir a morte das células do tecido.

• E.

  impedir a contaminação bacteriana no tecido.

Com base nesse relato clínico, julgue o item abaixo.

Uma provável causa da convulsão é edema cerebral, por excesso de administração de água livre.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, aparentemente normal, queixa-se de ataques de sonolência incontrolável e ondas súbitas de fraqueza muscular. No exame clínico, não foram detectadas outras anormalidades. A hipótese diagnóstica foi de narcolepsia.

Com relação à afecção diagnosticada no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

As duas principais manifestações da narcolepsia são sonolência excessiva diurna e cataplexia, podendo também ocorrer paralisia do sono e alucinações hipnagógicas.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nos dados acima, julgue os itens subseqüentes.

A taxa de absenteísmo nessa empresa foi inferior a 10% no mês de novembro de 2003.

• C. Certo
• E. Errado

Leia o texto abaixo e responda às questões 28 e 29.

 A relação entre estresse e trabalho se tornou mais clara a partir dos estudos de Baker (1995), Karasek e Theorell (1990), que permitiram sistematizar os "fatores psicossociais do trabalho", do ponto de vista conceitual e operacional, em variáveis como as demandas psicológicas, o grau de autonomia ou poder de decisão do trabalhador, o nível de qualificação, o grau de motivação ou reconhecimento do trabalho e o isolamento social. Para explicar as demandas psicológicas e o estresse relacionado ao trabalho, Karasek propôs o seguinte diagrama, em uma matriz de demanda versus controle:

 [Modificações para aprender novos padrões comportamentais.]

A alternativa que melhor sintetiza as relações entre as demandas psicológicas e o estresse no trabalho é:

• A.

  ambientes de trabalho passivos são aqueles com baixo grau de autonomia e altas demandas psicológicas;

• B.

  ambientes de trabalho de elevado desgaste são aqueles com altas demandas psicológicas e alto poder de decisão;

• C.

  ambientes de trabalho ativos são aqueles com alto grau de autonomia e baixas demandas psicológicas;

• D.

  mesmo o trabalho prazeroso e excitante, mas com muita sobrecarga, pode gerar demandas psicológicas importantes;

• E.

  ambientes de trabalho com baixo desgaste são aqueles com baixas demandas psicológicas e baixo poder de decisão.

Vários agentes podem ser utilizados como extintores de incêndio. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

O dióxido de carbono, por ser mais pesado que o ar, é mais eficaz no abafamento em locais abertos e ventilados.

• C. Certo
• E. Errado

As infecções hospitalares por bactérias Gram-negativas representam grande problema entre pacientes internados em unidades de tratamento intensivo. Diversos são os mecanismos de resistência aos antimicrobianos apresentados por elas, motivo pelo qual é muito importante a escolha do tratamento e o conhecimento da microbiota associada a cada unidade. Julgue os itens seguintes, relativos a essas bactérias.

Não é recomendado o uso de precauções de contato em surtos por Pseudomonas aeruginosa resistente a todos os antimicrobianos, pois isso dificulta a assistência aos pacientes acometidos e pode promover maior mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a idosos, é correto afirmar que:

• A.

  Como é muito baixo o risco de hipoglicemia decorrente do uso de sufoniluréias, como a clorpropamida e a glibenclamida, elas podem ser consideradas drogas de preferência para o tratamento de idosos com diabetes tipo 2.

• B.

  Quando diabetes tipo 2 é diagnosticado, o tratamento baseado exclusivamente em exercício físico e dieta oferece uma chance desprezível de controlar a doença.

• C.

  Na síndrome plurimetabólica, quando houver indicação de droga hipoglicemiante oral, as biguanidas, como a metformina, se constituem em drogas de primeira escolha.

• D.

  As biguanidas, como a metformina, aumentam a secreção insulínica pelas células beta-pancreáticas.

Uma paciente com 35 anos de idade, portadora de lúpus eritematoso sistêmico (LES), dirigiu-se ao serviço de emergência com queixas de dor retroesternal e desconforto respiratório. Essa paciente encontrava-se hipotensa, pálida, febril, taquipnéica, taquicárdica, com bulhas cardíacas hipofonéticas. O ECG mostrou supradesnivelamento de ST em todas as derivações, associada à baixa voltagem em derivações periféricas. O raio X de tórax demonstrou aumento de área cardíaca e congestão pulmonar. Exames de laboratório mostraram níveis séricos de uréia de 126 mg/dL, creatinina de 2,4 mg/dL e potássio de 5,5 mEq/L. O EAS mostrou proteinúria. Em observação, a paciente apresentou falência respiratória, bradicardia extrema e convulsão tônico-clônica generalizada, sendo reanimada com êxito, mantendo-se torporosa.

 Acerca do caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

A paciente em questão não necessita de imediata intervenção dialítica ou medicamentosa para tratamento de quadro de IRA, devendo-se apenas monitorar o ECG contra possíveis alterações eletrocardiográficas de hiperpotassemia.

• C. Certo
• E. Errado