Questões de Medicina

Julgue os itens que se seguem, acerca de doenças malignas.

Na leucemia mielóide crônica, a translocação cromossômica recíproca t(9:22) (q34:q11) resulta na criação de dois novos genes, o BCR-ABL e o ABL-BCR, que influenciam na patogenia da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 32 anos de idade, em observação para esclarecimento de diagnóstico de dor abdominal, iniciou quadro de hematêmese copiosa associada à instabilidade de hemodinâmica seguida de choque. Após reposição volêmica e estabilização de níveis tensionais esse paciente passou a desenvolver oligúria.

A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

No tratamento de choque, por ser um quadro distributivo, além da reposição com expansores plasmáticos do tipo dextran, devem ser empregadas substâncias vasoativas com propriedades vasodilatadoras, como a dobutamina.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos pares cranianos e suas origens aparentes no crânio, julgue as associações propostas nos itens que se seguem.

10.º par – forame jugular

• C. Certo
• E. Errado

O relatório JNC 7 (The seventh report of the Joint National Committe on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, 2003) recomenda como avaliação laboratorial básica, antes do início da terapia, em pacientes com suspeita de hipertensão arterial, todos exames citados abaixo, exceto:

• A.

  eletrocardiograma convencional.

• B.

  análise do sedimento urinário (EAS).

• C.

  dosagens sangüíneas de glicose, potássio, cálcio, creatinina e hematócrito.

• D.

  monitorização ambulatorial da pressão arterial.

• E.

  determinação do perfil lipídico (colesterol total / frações e triglicerídeos).

Atualmente, as doenças auto-imunes estão incluídas entre as principais causas de problemas de saúde, tanto em países industrializados quanto nos em desenvolvimento. No Brasil, aproximadamente 10% da população são portadores de alguma doença auto-imune que pode levar à incapacidade física. Em relação às doenças auto-imunes, julgue os seguintes itens.

Testes de imunofluorescência ou de imunoperoxidase não diagnosticam doenças auto-imunes, porque necessitariam de grande quantidade de anticorpos para a detecção.

• C. Certo
• E. Errado

Qual o fixador indicado para a preservação de longa duração de peças anatômicas?

• A.

  Formol comercial na concentração original.

• B.

  Formaldeído P.A. em solução de 10 a 20%.

• C.

  Álcool etílico P.A. na concentração original do produto.

• D.

  Formaldeído P.A. na concentração original do produto.

• E.

  Álcool etílico P.A. em solução a 50%.

Uma criança de dois anos de vida apresenta retardo de crescimento e diarréia de evolução crônica, caracterizada por fezes amolecidas, sem muco nem sangue, com freqüência de quatro a cinco evacuações diárias. Não apresenta vômitos. Seu abdome é distendido e o emagrecimento, acentuado. A história alimentar mostra que a criança foi amamentada ao seio materno durante os dois primeiros meses, recebendo, a partir daí, leite de vaca pasteurizado, fervido e engrossado com mucilagem de arroz. Passou a se alimentar também com papa de frutas e sopas de legumes no quarto mês de vida, aceitando bem os alimentos introduzidos. Seus pais não são atópicos. Começou a apresentar diarréia no oitavo mês de vida. O exame físico não revela nenhuma alteração além do abdome distendido e do emagrecimento relatado pela mãe. O exame parasitológico de fezes é negativo, e o hemograma evidencia anemia leve do tipo hipocrômica e microcítica.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

A história clínica e os elementos semióticos descritos são compatíveis com o diagnóstico de intolerância à lactose.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 32 anos de idade, antes gozando de boa saúde, apresenta fortes dores na região dorsal média. Após 24 horas, ambas as pernas ficaram fracas e a perna esquerda, dormente. Durante os sete dias subseqüentes, a perda sensorial e a dormência ascenderam até as papilas mamárias, e a paciente apresentou uma paraplegia flácida, com retenção urinária e perda de visão do olho direito.

Diante do caso clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

Pode-se descartar síndrome de Guillain-Barré, pois, apesar de a paralisia motora ser flácida e tender a ascender pelo corpo, os déficits sensoriais demonstráveis estão ausentes ou são modestos, e, quando tal déficit ocorre, a sensibilidade profunda tende a ser mais afetada que a superficial. A retenção urinária nessa síndrome também é pouco freqüente.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da conceituação referente a acidentes de trabalho, julgue os itens a seguir.

A taxa de gravidade de acidentes de trabalho é um indicador em cujo cálculo se utiliza o absenteísmo decorrente desses acidentes.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no coeficiente de mortalidade ajustada pela idade para fumantes e não fumantes com câncer de pulmão e doença coronariana, pode-se afirmar que:

• A.

  o risco relativo para coronariopatia é 2,7 vezes menor do que para o câncer de pulmão, em relação ao tabagismo;

• B.

  o risco atribuível ao tabagismo para doença coronariana é quase 2 vezes o observado para câncer de pulmão;

• C.

  cerca de 3/5 das mortes por coronariopatia poderiam ser prevenidas pela eliminação do tabagismo;

• D.

  o risco atribuível para câncer de pulmão é 8,75 vezes maior do que o risco para coronariopatia, em relação ao tabagismo;

• E.

  a associação entre fumo e coronariopatia é mais forte do que para tabagismo e câncer de pulmão.