Questões de Medicina

Julgue os itens seguintes, relativos à exposição ocupacional às radiações ionizantes.

O efeito da radiação ionizante no organismo vivo é irreversível, independentemente da intensidade da exposição.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, acerca de doenças malignas.

No tratamento de paciente neutropênico febril com sinais de infecção do cateter ou hipotensão, deve-se acrescentar um glicopeptídeo.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente apresentava quadro clínico de dispnéia, dor torácica e manifestações hemoptóicas, sopro sistodiastólico audível em precórdio e ritmo cardíaco de fibrilação atrial. Apresenta ainda estase venosa e edema em membros inferiores, dor na panturrilha direita e hipotensão (PA 80 mmHg × 40 mmHg).

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

As medidas gerais do tratamento desse quadro incluem manutenção da saturação de hemoglobina acima de 90%, expansão volêmica criteriosa e associação de drogas vasodilatadoras e inotrópicas para a manutenção da pressão arterial média de 70 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos pares cranianos e suas origens aparentes no crânio, julgue as associações propostas nos itens que se seguem.

7.º par – forame estilomastóideo

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome do QT longo é uma doença caracterizada por um intervalo QT do eletrocardiograma anormalmente prolongado e associa-se a uma grave arritmia ventricular. Acerca dessa síndrome, assinale a única assertiva incorreta.

• A.

  Nos portadores da síndrome de Jervell e Lange- Nielsen observa-se intervalo QT prolongado, surdez congênita, síncope ou morte súbita e tem transmissão do tipo autossômica recessiva.

• B.

  A quinidina, a disopiramida, o sotalol e a amiodarona são exemplos de drogas anti-arrítmicas que podem causar a síndrome do QT longo adquirido.

• C.

  A taquicardia ventricular polimórfica típica associada à síndrome do QT longo é chamada de torsades de pointes.

• D.

  A alternância elétrica da onda T (tanto de amplitude, quanto de polaridade), geralmente associada a estresse físico ou emocional, é um aspecto típico dessa síndrome.

• E.

  As atuais evidências científicas indicam que o tratamento de primeira escolha, para a síndrome do QT longo congênito, é a desnervação cardíaca simpática esquerda, realizada por meio de procedimento cirúrgico.

Atualmente, as doenças auto-imunes estão incluídas entre as principais causas de problemas de saúde, tanto em países industrializados quanto nos em desenvolvimento. No Brasil, aproximadamente 10% da população são portadores de alguma doença auto-imune que pode levar à incapacidade física. Em relação às doenças auto-imunes, julgue os seguintes itens.

A dosagem de anti-dsDNA é bastante sensível e pouco específica para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.

• C. Certo
• E. Errado

Qual a proporção de fixador ideal para preservar do processo de decomposição tecidos humanos dissecados a fresco?

• A.

  Partes iguais, volume a volume, do fixador e da peça anatômica.

• B.

  Duas vezes o volume da peça anatômica, em fixador.

• C.

  Cinco vezes o volume da peça anatômica, em fixador.

• D.

  Cem vezes o volume da peça anatômica, em fixador.

• E.

  Vinte vezes o volume da peça anatômica, em fixador.

Uma criança de oito anos de idade vem sendo tratada de anemia ferropriva há três anos. Não foi verificado aumento dos níveis de hemoglobina plasmática, nesse período. Trata-se de criança ativa, saudável, sem palidez cutaneomucosa nem visceromegalias. Sua alimentação foi feita sempre dentro do padrão normal em cada faixa etária, e a criança tem bom apetite. O exame físico é normal. Diagnóstico de anemia ferropriva foi formulado após avaliação hematológica rotineira, na qual se identificou nível de hemoglobina de 10 g/dL, microcitose e hipocromia moderadas. A criança submeteu-se, nesse período, a três ciclos de tratamento com sulfato ferroso, em dose adequada, por três meses em cada ciclo. A medicação foi corretamente ministrada pela mãe, sem interrupções. Apesar dos ciclos de tratamento, a hemoglobina permaneceu no mesmo nível inicial. O hemograma feito por ocasião da consulta atual mostrou hemoglobina de 10,2 g/dL e reticulocitose moderada. O restante do exame é normal.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

A pesquisa de antepassados de origem mediterrânea e o achado de níveis elevados de hemoglobina fetal no sangue periférico são indispensáveis ao esclarecimento diagnóstico do problema apresentado pela criança cujo quadro clínico foi descrito.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 32 anos de idade, antes gozando de boa saúde, apresenta fortes dores na região dorsal média. Após 24 horas, ambas as pernas ficaram fracas e a perna esquerda, dormente. Durante os sete dias subseqüentes, a perda sensorial e a dormência ascenderam até as papilas mamárias, e a paciente apresentou uma paraplegia flácida, com retenção urinária e perda de visão do olho direito.

Diante do caso clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico mais provável é a síndrome de Brown-Séquard.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da conceituação referente a acidentes de trabalho, julgue os itens a seguir.

Uma das causas de um acidente de trabalho pode ser a diferença entre a tarefa prescrita e a tarefa real.

• C. Certo
• E. Errado