Questões de Medicina

Leia o texto abaixo e responda às questões 18 e 19.

 No clássico estudo realizado por Doll & Peto com médicos britânicos sobre "Mortalidade em relação com o tabagismo – 20 anos", publicado no British Medical Journal, 1976, confirmam-se as evidências sobre a associação do câncer de pulmão e o hábito de fumar.

O quadro abaixo revela um estudo comparativo entre o risco de adoecer por câncer de pulmão e por doença coronariana em fumantes e não fumantes.

Correlacione as taxas observadas, representadas no quadro acima pelas letras [A, B e C], com os conceitos epidemiológicos apropriados de: Risco Relativo, Odds Ratio, Risco Atribuível, Razão de Mortalidade Proporcional, Percentual de Risco Atribuível, Prevalência de Risco e Incidência. Os valores medidos pelas taxas A, B e C correspondem, respectivamente a:

• A.

  odds ratio, razão de mortalidade proporcional, incidência;

• B.

  prevalência de risco, risco relativo, razão de mortalidade proporcional;

• C.

  percentual de risco atribuível, incidência, risco relativo;

• D.

  risco relativo, risco atribuível, percentual de risco atribuível;

• E.

  razão de mortalidade proporcional, prevalência de risco, odds ratio.

Julgue os itens seguintes, relativos à exposição ocupacional às radiações ionizantes.

As radiações ionizantes podem agir no organismo do trabalhador de forma direta, pela ionização e excitação dos átomos, ou de forma indireta, pela formação de radicais livres tóxicos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, acerca de doenças malignas.

Cistite hemorrágica, alopecia e toxicidade pulmonar cardíaca e do sistema nervoso central podem decorrer do uso de ciclofosfamida.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente apresentava quadro clínico de dispnéia, dor torácica e manifestações hemoptóicas, sopro sistodiastólico audível em precórdio e ritmo cardíaco de fibrilação atrial. Apresenta ainda estase venosa e edema em membros inferiores, dor na panturrilha direita e hipotensão (PA 80 mmHg × 40 mmHg).

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Os sintomas mais freqüentemente encontrados em TEP incluem dispnéia de início súbito e dor torácica, sendo a taquicardia e a cianose os sinais mais comuns.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos pares cranianos e suas origens aparentes no crânio, julgue as associações propostas nos itens que se seguem.

11.º par – forame jugular

• C. Certo
• E. Errado

O mecanismo de reentrada é responsável pelo surgimento de vários tipos de arritmias cardíacas. Em todas as arritmias cardíacas indicadas abaixo, a reentrada é considerada como um dos mecanismos eletrofisiológicos causais, exceto:

• A.

  taquicardia paroxística supraventricular, tipo antidrômica, associada à pré-excitação ventricular.

• B.

  extra-sístole ventricular.

• C.

  taquicardia paroxística supraventricular, por dupla via nodal.

• D.

  taquicardia ventricular polimórfica, tipo torsade de pointes.

• E.

  flutter atrial.

Atualmente, as doenças auto-imunes estão incluídas entre as principais causas de problemas de saúde, tanto em países industrializados quanto nos em desenvolvimento. No Brasil, aproximadamente 10% da população são portadores de alguma doença auto-imune que pode levar à incapacidade física. Em relação às doenças auto-imunes, julgue os seguintes itens.

No lúpus eritematoso sistêmico, existem anticorpos contra antígenos de membrana das células tubulares renais. O complexo formado é incapaz de fixar complemento.

• C. Certo
• E. Errado

O Atestado de Óbito é um documento que poderá ser assinado tanto por um médico legista quanto por um patologista ou por outro especialista médico que tenha acompanhado o falecimento. Esse documento é emitido e numerado pela(o):

• A.

  Unidade Hospitalar.

• B.

  Departamento de Anatomia.

• C.

  Departamento de Patologia.

• D.

  Secretaria de Segurança Pública.

• E.

  Ministério da Saúde.

No tocante aos tumores do mediastino, é correto afirmar que,

independentemente de sua localização anatômica, os tumores neurogênicos são os mais freqüentes tanto em crianças como em adultos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de oito anos de idade vem sendo tratada de anemia ferropriva há três anos. Não foi verificado aumento dos níveis de hemoglobina plasmática, nesse período. Trata-se de criança ativa, saudável, sem palidez cutaneomucosa nem visceromegalias. Sua alimentação foi feita sempre dentro do padrão normal em cada faixa etária, e a criança tem bom apetite. O exame físico é normal. Diagnóstico de anemia ferropriva foi formulado após avaliação hematológica rotineira, na qual se identificou nível de hemoglobina de 10 g/dL, microcitose e hipocromia moderadas. A criança submeteu-se, nesse período, a três ciclos de tratamento com sulfato ferroso, em dose adequada, por três meses em cada ciclo. A medicação foi corretamente ministrada pela mãe, sem interrupções. Apesar dos ciclos de tratamento, a hemoglobina permaneceu no mesmo nível inicial. O hemograma feito por ocasião da consulta atual mostrou hemoglobina de 10,2 g/dL e reticulocitose moderada. O restante do exame é normal.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

A talassemia minor, hemoglobinopatia que cursa com anemia hipocrômica e microcítica, tal como ocorre na carência de ferro, faz parte das doenças a serem consideradas no diagnóstico diferencial desse tipo de anemia.

• C. Certo
• E. Errado