Questões de Medicina

Tomando como referência a revisão das II diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia para o diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca (2002), aqueles pacientes classificados na classe funcional IV (segundo a New York Heart Association – NYHA), apresentam redução da mortalidade, conforme fortes evidências científicas, quando são utilizados fármacos dos seguintes grupos:

• A.

  Sim, Sim, Sim

• B.

  Sim, Não, Não

• C.

  Não, Sim, Sim

• D.

  Não, Sim, Não

• E.

  Não, Não, Não

Atualmente, as doenças auto-imunes estão incluídas entre as principais causas de problemas de saúde, tanto em países industrializados quanto nos em desenvolvimento. No Brasil, aproximadamente 10% da população são portadores de alguma doença auto-imune que pode levar à incapacidade física. Em relação às doenças auto-imunes, julgue os seguintes itens.

Em casos de tireoidite de Hashimoto, o exame histológico da glândula é normal, mas são encontrados auto-anticorpos circulantes.

• C. Certo
• E. Errado

As imagens acima são de um mesmo paciente. Considerando essa imagens e os achados por elas revelados, julgue os itens subseqüentes.

O músculo ilíaco direito apresenta aspecto normal, sem evidências de abscesso.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao art. 1º da Lei Federal Brasileira nº 8.142, de 28/12/1990, é correto afirmar que o Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, é um órgão colegiado composto por:

• A.

  prestadores de serviço e profissionais de saúde, exclusivamente.

• B.

  representantes dos profissionais de saúde e prestadores de serviço, exclusivamente.

• C.

  representantes do governo, dos profissionais de saúde e dos usuários do sistema, exclusivamente.

• D.

  representantes do governo, dos profissionais de saúde, dos prestadores de serviço e dos usuários, exclusivamente.

• E.

  representantes do governo, dos profissionais de saúde, da indústria e de universidades públicas federais, exclusivamente.

Com referência à sarcoidose, julgue os itens que se seguem.

Apesar das diferentes formas de apresentação da sarcoidose, mais de um terço desses casos apresenta remissão espontânea em um período de até três anos.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre os agentes presentes no ambiente de trabalho com potencial para alterar células sangüíneas é incorreto afirmar que

• A.

  a afinidade da hemoglobina pelo monóxido de carbono é de 10 a 15 vezes maior do que pelo oxigênio.

• B.

  o benzeno pode causar alterações hematológicas tanto por diminuição dos glóbulos vermelhos, pelo mecanismo de hemólise, quanto pela diminuição dos granulócitos.

• C.

  o chumbo pode apresentar tanto uma ação hemolitica, quanto uma ação tóxica por interferência na síntese da hemoglobina.

• D.

  na intoxicação crônica pelo benzeno pode ocorrer pancitopenia.

• E.

  agentes químicos como arsina, trinitrotolueno e óxido nitroso estão associados à diminuição dos glóbulos vermelhos.

Uma criança de oito anos de idade vem sendo tratada de anemia ferropriva há três anos. Não foi verificado aumento dos níveis de hemoglobina plasmática, nesse período. Trata-se de criança ativa, saudável, sem palidez cutaneomucosa nem visceromegalias. Sua alimentação foi feita sempre dentro do padrão normal em cada faixa etária, e a criança tem bom apetite. O exame físico é normal. Diagnóstico de anemia ferropriva foi formulado após avaliação hematológica rotineira, na qual se identificou nível de hemoglobina de 10 g/dL, microcitose e hipocromia moderadas. A criança submeteu-se, nesse período, a três ciclos de tratamento com sulfato ferroso, em dose adequada, por três meses em cada ciclo. A medicação foi corretamente ministrada pela mãe, sem interrupções. Apesar dos ciclos de tratamento, a hemoglobina permaneceu no mesmo nível inicial. O hemograma feito por ocasião da consulta atual mostrou hemoglobina de 10,2 g/dL e reticulocitose moderada. O restante do exame é normal.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

O quadro, patognomônico de má absorção congênita de ferro, deve ser tratado com ferro intramuscular, a título de prova terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, a respeito do tratamento medicamentoso da demência de Alzheimer.

O principal mecanismo de ação da rivastigmina é a inibição da acetilcolina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da conceituação referente a acidentes de trabalho, julgue os itens a seguir.

Montreau define quatro tipos de acidentes de trabalho, conforme as características do acidente e da empresa em que ele ocorre.

• C. Certo
• E. Errado

Os casos de lesão por esforço repetitivo (LER) e DORT apresentam grande importância para a saúde pública no Brasil, especialmente no que tange a profissionais que utilizam microcomputadores em seu ambiente de trabalho. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Alguns dos fatores do trabalho devem ser considerados na caracterização de LER/DORT. O grau de adequação do posto de trabalho à zona de atenção, a temperatura ambiental, a adoção de posturas inadequadas e as exigências cognitivas são alguns desses fatores.

• C. Certo
• E. Errado