Questões de Medicina

Em relação à prevenção de eventos tromboembólicos, é correto afirmar, EXCETO que:

• A.

  Doença aterosclerótica coronariana, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca são condições clínicas de considerável aumento de risco relativo para acidente vascular cerebral.

• B.

  Na fibrilação atrial crônica existe indicação formal para anticoagulação oral com cumarínico (ex. warfarina), considerado mais efetivo que as drogas antiplaquetárias (AAS, ticlodipina e clopidrogrel), mas devido o risco de sangramento, o RNI (International Normalized Ratio) deve permanecer abaixo de 2,0.

• C.

  A fibrilação atrial pode ser considerada a condição clínica isolada de maior risco relativo para acidente vascular cerebral.

• D.

  Quando a monitorização clínica com o RNI (International Normalized Ratio) for inviável, recomenda-se o uso do AAS na dose de 325 mg/dia, ao invés de anticoagulantes cumarínicos.

No que diz respeito à epidemiologia para o alcoolismo, é correto afirmar que

• a.

  menos de 20% dos portadores de distúrbios ligados ao uso de álcool tem quadro afetivo associado.

• b.

  a incidência é igual para ambos os sexos.

• c.

  distúrbios ligados ao uso de álcool é maior do que entre a população que não consome a substância.

• d.

  o alcoolismo é mais freqüente nas classes sociais mais baixas.

• e.

  não existe relação alguma entre personalidade antisocial e o alcoolismo.

O escore de Apgar é um método prático de avaliação sistemática dos recém-nascidos que, aplicado logo após o nascimento, inclui sistema de pontuação para freqüência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, resposta ao estímulo do cateter nasal e coloração da pele. Permite identificar situações em que há indicação para a ressuscitação do recém-nascido. Com relação a esse método, julgue os itens a seguir.

O escore de Apgar baixo significa sempre, sem exceção, hipóxia fetal.

• C. Certo
• E. Errado

O exame neurológico de um lactente de nove meses de vida revelou a presença do reflexo de Moro completo, da resposta completa do reflexo tônico-cervical e do reflexo de preensão palmar.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

O reflexo de Moro deve desaparecer no 4.º mês de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de fraturas e luxações.

A ossificação heterotópica não está associada ao tratamento cirúrgico das fraturas acetabulares.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento do glaucoma, julgue os itens a seguir.

As prostaglandinas, em geral, diminuem os níveis da pressão intraocular em aproximadamente 30% a 35%, enquanto os betabloqueadores atingem uma média de redução desses níveis de apenas 22%.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das doenças císticas renais, julgue os itens subseqüentes.

A doença renal cística adquirida é observada em pacientes com insuficiência renal crônica em diálise por vários anos e caracteriza-se pela presença de pelo menos 1 a 5 cistos renais, com diâmetro menor que 0,5 cm, e de rins de tamanho normal ou reduzido, sendo mais freqüente em mulheres e na raça branca.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da doença óssea na uremia (osteodistrofia renal), julgue os seguintes itens.

O deficit de calcitriol, freqüente na insuficiência renal crônica, provoca um aumento na absorção do cálcio intestinal e uma redução do fósforo sérico, contribuindo para o aparecimento de doença óssea adinâmica.

• C. Certo
• E. Errado

A osteoporose é uma doença com graves repercussões na velhice. Quando associada a quedas, a chance de fraturas aumenta em até 25 vezes. Julgue os itens seguintes acerca desse assunto.

O uso de reposição estrogênica constitui a mais importante estratégia de redução de fraturas em mulheres de até 80 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

A doença ulcerosa péptica (DUP) continua afetando milhões de pessoas em todo o mundo, sendo, até recentemente, considerada de etiologia desconhecida e de evolução, em geral, crônica. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Os inibidores da bomba de prótons, em razão de sua capacidade antissecretória, são capazes de manter a úlcera cronicamente cicatrizada.

• C. Certo
• E. Errado