Questões de Medicina

Um paciente tabagista, que fuma em média 30 cigarros ao dia, queixa-se de desconforto respiratório e mal-estar. Tem tosse produtiva com secreção amarelada, quadro que ele afirma ter piorado nos últimos 5 dias. Ao exame, verifica-se que seu tórax está dilatado em seu diâmetro ântero-posterior e láterolateral, com diminuição difusa do murmúrio vesicular e sibilos expiratórios universalmente audíveis.

Acerca do quadro clínico apresentado e das doenças pulmonares, julgue os itens subseqüentes.

As medicações colinérgicas são mais apropriadas do que as agonistas B2 para o tratamento de pacientes portadores de DPOC.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 69 anos de idade, submetida a prótese de coxo-femoral direita por osteoartrite de longa duração há 7 dias, apresenta dor torácica súbita e dispnéia. É tabagista de 20 cigarros ao dia. Usa estrogênio para reposição hormonal. Observa-se ao exame físico temperatura de 37,6 ºC e taquipnéia, com ausculta pulmonar apresentando raros estertores crepitantes nas bases. Qual a opção diagnóstica mais provável?

• A.

  Pneumonia lobar

• B.

  Insuficiência cardíaca

• C.

  Trombose venosa profunda.

• D.

  Fratura costal.

• E.

  Neoplasia de pulmão.

As complicações decorrentes do infarto agudo do miocárdio devem ser vigiadas e prontamente tratadas como forma de prevenir o desencadeamento de eventos de mau prognóstico. Acerca do assunto, julgue as seguintes afirmações marcando com F a afirmativa falsa e com V a verdadeira e em seguida assinale a opção correta.

( ) A presença de queda acentuada da freqüência cardíaca pode traduzir envolvimento do nó atrioventricular.

( ) Queixa de dor e parestesia de membros inferiores associada à diminuição dos pulsos arteriais pode significar embolia na bifurcação aórtica.

( ) A presença de fibrilação atrial pode ser suspeitada quando há retorno da dor precordial e aumento da freqüência cardíaca para 300 batimentos por minuto.

• A.

  V, V, V

• B.

  V, V, F

• C.

  V, F, F

• D.

  F, F, V

• E.

  F, F, F

Os sinais e sintomas mais freqüentes na deficiência de selênio na criança são:

• A.

  alterações de fatores de coagulação dependentes da vitamina K.

• B.

  mialgia, miastenia e cardiopatia.

• C.

  cefaléia, escotomas e cegueira noturna.

• D.

  neuropatia periférica e intolerância

• E.

  taquicardia e taquipnéia.

Tendo por base a situação clínica acima descrita, julgue os itens de 91 a 100.

O desdobramento reverso da 2.ª bulha, constatado no exame físico, indica que essa bulha é única durante a expiração e apresenta dois componentes durante a inspiração. Esse desdobramento deve ser decorrente de um retardo no fechamento da válvula aórtica devido à hipertensão arterial associada a grave comprometimento miocárdico.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a ressuscitação cardiopulmonar, julgue os itens subseqüentes.

Quando for impossível o acesso venoso, a adrenalina pode ser corretamente administrada por via traqueal.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da anatomia cirúrgica do sistema urogenital, julgue os itens a seguir.

O músculo cremaster é inervado pelo ramo genital do nervo genitofemoral.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 44 anos de idade, com hipertensão arterial há dez anos, tem psoríase grave, com placas disseminadas. Esse indivíduo faz uso de enalapril a 20 mg/dia, hidroclorotiazida a 25 mg/dia e ciclosporina a 4 mg/kg/dia. Apresenta oligoartrite no joelho direito, no tornozelo esquerdo e na primeira articulação metatarsofalangeana, com dactilite no hálux direito. O início dos sintomas foi insidioso, há um mês. O índice de massa corporal desse paciente é igual a 34,2 kg/m2 e o ácido úrico sérico, a 8,3 mg/dL.

Considerando o caso descrito acima, julgue os itens seguintes.

A detecção de cristais livres em forma de agulha, com fraca birrefrigência positiva à luz polarizada, confirma o diagnóstico de gota.

• C. Certo
• E. Errado

O conhecimento da anatomia é fundamental para a avaliação dos seios da face. Julgue os itens a seguir, a respeito desse assunto.

O infundíbulo do seio maxilar drena para o meato inferior.

• C. Certo
• E. Errado

Em condições normais de crescimento, cada célula, tecido ou órgão crescem segundo grau, padrão e velocidade próprios. A respeito dos quatro tipos fundamentais de crescimento do ser humano, julgue os itens que se seguem.

O tipo linfóide de crescimento é caracterizado por velocidade crescente até a idade de três a quatro anos, seguido de estabilização no crescimento.

• C. Certo
• E. Errado