Questões de Medicina

Paciente masculino, com 17 anos de idade, foi atendido, apresentando quadro súbito de edema, mal-estar e alteração de coloração de urina, que se tornou escura. No exame, constatou-se que sua PA era de 150 mmHg × 100 mmHg. Há 3 semanas, teve quadro importante de faringite.

 Considerando o caso exposto, julgue os itens a seguir.

O caso descrito coincide com quadro de glomerulonefrite pós-estreptocócica B hemolítica do grupo A.

• C. Certo
• E. Errado

Caso clínico A aplicado para as questões 04, 05 e 06.

Homem branco de 55 anos, tabagista, apresentou nível de P. A. sentado de 178/104 mmHg em consulta de rotina, confirmada após segunda consulta. Seu pai foi hipertenso até falecer aos 55 anos de infarto agudo do miocárdio. Apresenta IMC de 28 kg/m2.

A investigação do cliente do caso clínico A incluiria:

• A.

  parcial de urina, creatinina, glicemia de jejum, potássio, ECG

• B.

  ecocardiograma bidimensional com dopplerfluxometria

• C.

  creatinina sérica, metanefrinas urinárias e creatinina urinária

• D.

  angiorressonância de aorta abdominal

• E.

  parcial de urina, creatinina, glicemia de jejum, potássio, colesterol total, HDL-colesterol, triglicerídeos, ECG

As alterações eletrocardiográficas presentes na hipercalemia não incluem:

• A.

  complexo QRS alargado.

• B.

  ondas T altas e apiculadas em derivações precordiais.

• C.

  amplitude diminuída das ondas R.

• D.

  intervalo QT encurtado.

• E.

  intervalo PR prolongado.

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia e cirurgia vascular, julgue os itens que se seguem.

Na dissecção carotídea espontânea, o tratamento de escolha é a anti-coagulação sistêmica com heparina por 7 a 14 dias, só devendo ser evitada caso haja concomitância de AVC com hemorragia intra-cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

De maneira geral, a utilização de sistemas de estimulação cardíaca artificial (marca-passos) temporários ou definitivos, nos quais um estímulo elétrico despolariza o tecido cardíaco, é indicada quando há presença de bradiarritmia grave que desencadeia sinais ou sintomas de redução da perfusão sanguínea cerebral ou de descompensação hemodinâmica. Acerca desses sistemas artificiais de estimulação cardíaca, julgue os itens seguintes.

De acordo com o código internacional NBG — aceito pelas sociedades americana e inglesa de estimulação cardíaca —, um marca-passo unicameral que esteja funcionando no modo AAI é capaz de estimular e sentir o átrio, e é inibido por atividade atrial espontânea do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos aos achados do caso clínico acima descrito.

O pulso arterial de Corrigan e o sinal de pistol shot sobre as artérias femorais encontrados no caso descrito são indicativos da presença de insuficiência aórtica e são exclusivos desse vício valvar.

• C. Certo
• E. Errado

A propósito da ocorrência peroperatória de embolia gasosa venosa, julgue os itens a seguir.

A ecocardiografia transesofagiana é um método sensível para o diagnóstico de embolia.

• C. Certo
• E. Errado

O exame de urina de um paciente com 40 anos de idade, assintomático e com exame físico normal, apresenta 10 hemácias por campo. Acerca dessa situação, julgue os itens a seguir.

Câncer de rim é hipótese bastante improvável nesse tipo de situação.

• C. Certo
• E. Errado

As vias aéreas são afetadas por um largo espectro de anormalidades, tanto focais quanto difusas, benignas e malignas. Apesar dessa variabilidade, existe uma tendência comum de essas doenças estarem associadas a obstrução dessas vias. Acerca das doenças das vias aéreas, julgue os itens subseqüentes.

A fibrose cística é uma deficiência generalizada de glândulas endócrinas, manifestada clinicamente pela tríade de doença obstrutiva crônica pulmonar, insuficiência pancreática e aumento dos níveis de eletrólitos no suor.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de traumatismos, julgue os itens a seguir.

Todas as fraturas do colo femoral em que a perda de continuidade óssea esteja situada dentro da cápsula articular são denominadas fraturas intra-articulares.

• C. Certo
• E. Errado