Questões de Medicina

Julgue os itens seguintes, considerando um projeto de pesquisa hipotético que se proponha a avaliar os possíveis efeitos teratogênicos do agente químico X. Tal agente foi utilizado na linha de produção de uma determinada fábrica durante o ano de 1995, e, após alguns anos, foi detectado aparente aumento na incidência de malformações cardíacas nos filhos de trabalhadoras dessa fábrica.

Caso seja comprovada a correlação sugerida, a fábrica não poderá ser culpabilizada, pois as crianças afetadas não são trabalhadoras da empresa em questão.

• C. Certo
• E. Errado

A micose profunda mais importante no Brasil é a paracoccidioidomicose. Trata-se de doença da zona rural, comum entre lavradores, que freqüentemente molesta a boca, pulmões e também os gânglios, especialmente do pescoço. A respeito dessa doença, julgue os itens abaixo.

O tratamento da paracoccidioidomicose pode ser feito corretamente com intraconazol, por um período de seis meses ou mais.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens a seguir, é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma gestante na 11.ª semana de gestação foi submetida à exérese de ovário direito por ruptura de cisto hemorrágico, não havendo intercorrência clínica materna durante o ato cirúrgico. Nessa situação, é recomendado o emprego de progesterona durante o período pós-operatório da paciente, mantendo-se a medicação até a 12.ª semana de gestação, considerando que esse hormônio é importante nessa fase para a manutenção da gestação.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 43 anos de idade observou nódulo em região cervical lateral. Negou febre, disfagia, disfonia ou emagrecimento. Ao exame físico, foi observado nódulo de 1,3 cm × 0,8 cm em terço superior de lobo direito da tireóide, além de linfonodomegalia cervical lateral à direita.

A respeito das possibilidades terapêuticas nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A neoplasia endócrina múltipla II b é uma síndrome que as soc ia carc inoma folicular, feoc romoc itoma, ganglioneuromas e, em 50% dos casos, hipertireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 45 anos de idade, lavrador, informou ter iniciado na perna direita, há 6 anos, lesão eritêmatopapuloescamosa que aumentou progressivamente de diâmetro, sem prurido e sem dor. No exame dermatológico, observou-se placa verrucosa recoberta por escamas e crostas acastanhadas, bordas irregulares, medindo aproximadamente 10 cm de diâmetro. Os linfonodos da região inguinocrural direita estavam normais.

A respeito do quadro clínico apresentado e das doenças que podem causar lesões verrucosas ou vegetantes, julgue os itens a seguir.

Os dados do quadro apresentado são compatíveis com a hipótese diagnóstica de esporotricose, doença freqüente no Norte do país, facilmente confirmada pelo exame micológico direto, no qual são observadas formas arredondadas birrefringentes, com membrana de duplo contorno que, na cultura em meio de Sabouraud, têm crescimento retardado em torno de 1 a 2 meses.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito ao abdome agudo obstrutivo, julgue os itens subseqüentes.

Nas obstruções do cólon por volvo de sigmóide, o tratamento cirúrgico de urgência, visando à ressecção ou à derivação do trânsito intestinal, por via laparoscópica ou laparotômica, está indicado para todos os casos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos procedimentos de ressuscitação cardiocirculatória pulmonar e cerebral, julgue os itens que se seguem.

A cardioversão elétrica precoce (até o quinto minuto pós-parada cardíaca) pode aumentar em até 30% a sobrevida em casos de PCR.

• C. Certo
• E. Errado

Um indivíduo procurou atendimento médico porque verificou que suas fezes estavam escurecidas já havia 1 semana e ele tem sentido dor epigástrica pré e pós-prandial, há 3 meses. Ingere, em média, meia garrafa de bebidas destiladas diariamente. Durante exame clínico, constatou-se fígado palpável no RCD e doloroso, percebeu-se também, à percussão, espaço de Traube maciço e a presença de ascite e icterícia.

A partir do quadro clínico descrito, julgue os itens subseqüentes.

A síndrome hepatorrenal caracteriza-se por insuficiência renal associada à hepatopatia grave, sem anormalidade intrínseca do rim.

• C. Certo
• E. Errado

Caso clínico A aplicado para as questões 04, 05 e 06.

Homem branco de 55 anos, tabagista, apresentou nível de P. A. sentado de 178/104 mmHg em consulta de rotina, confirmada após segunda consulta. Seu pai foi hipertenso até falecer aos 55 anos de infarto agudo do miocárdio. Apresenta IMC de 28 kg/m2.

O cliente, no caso clínico A, apresenta hipertensão arterial devido a:

• A.

  hipertensão primária.

• B.

  hipertensão secundária a feocromocitoma.

• C.

  hipertensão arterial maligna.

• D.

  hipertensão reno-priva.

• E.

  hipertensão reno-vascular.

O comprometimento cardíaco mais freqüente no Lúpus Eritematoso Sistêmico é:

• A.

  doença arterial coronariana prematura.

• B.

  pericardite.

• C.

  miocardite.

• D.

  distúrbios de condução.

• E.

  regurgitação tricúspide.