Questões de Medicina

No diagnóstico da endocardite infecciosa, é correto afirmar que:

• A.

  o ecocardiograma transesofágico está indicado para pacientes portadores de próteses valvares.

• B.

  o ecocardiograma transtoráxico apresenta alta sensibilidade em pacientes portadores de próteses valvares.

• C.

  leucopenia e anemia estão presentes na endocardite aguda.

• D.

  o teste sorológico para sífilis (VDRL) falso positivo se associa a níveis normais de complemento C4.

• E.

  a proteína C reativa encontra-se elevada e as interleucinas IL-6 e IL-2R reduzidas.

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia e cirurgia vascular, julgue os itens que se seguem.

Contraceptivo oral aumenta a incidência de doença tromboembólica, por diminuir o nível de antitrombina III e aumentar a concentração de fatores VII e X, aumentando a agregação plaquetária.

• C. Certo
• E. Errado

As características estetoscópicas — timbre, intensidade e duração — dos ruídos adventícios cardiovasculares auscultados — sopros e cliques, por exemplo — dependem da fase do ciclo cardíaco e do local de auscultação. A realização, à beira do leito, de manobras de sensibilização desses ruídos, chamada de ausculta dinâmica, é muito útil na determinação da gênese desses sons. Acerca dessas manobras, julgue os itens subseqüentes.

Não se deve realizar a manobra de Valsalva em portadores de cardiopatia isquêmica devido à importante queda da pressão arterial que ocorre na fase III (esforço respiratório) desse procedimento.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente com quadro de febre alta e presença de sopro cardíaco orgânico, deve-se considerar no diagnóstico diferencial a infecção microbiana (bacteriana ou fúngica) da superfície endotelial do coração, resultando na síndrome da endocardite infecciosa. Com relação à endocardite infecciosa, julgue os seguintes itens.

Os aneurismas micóticos são complicações pouco freqüentes da endocardite infecciosa, podem decorrer de processos embólicos da vasa vasorum e estão exclusivamente associados à etiologia fúngica.

• C. Certo
• E. Errado

Na cirurgia para correção de aneurisma da aorta, o seu clampeamento provoca

desaparecimento da pressão sanguínea no braço direito.

• C. Certo
• E. Errado

A perda de calor pelos pacientes nas salas de operações

ocorre exclusivamente por mecanismos de condução e radiação.

• C. Certo
• E. Errado

Alterações degenerativas da coluna vertebral representam um fenômeno que ocorre com o envelhecimento. Certas condições, tais como trauma e obesidade, aceleram o curso da degeneração espinhal. Julgue os itens que se seguem, a respeito desse assunto.

A discoartrose cursa com perda do conteúdo hídrico do disco intervertebral e redução da sua altura.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de traumatismos, julgue os itens a seguir.

Existe uma estreita correlação entre a lesão do menisco medial e a lesão crônica do ligamento cruzado anterior.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência às neoplasias de origem ocupacional, julgue os itens que se seguem.

O melanoma não é descrito como de origem ocupacional, em razão da inexistência de correlação entre a incidência dessa neoplasia e ocupações específicas.

• C. Certo
• E. Errado

As meningites são um grupo de doenças em geral graves, causadas por vários agentes, cuja etiologia deve ser definida usando-se vários métodos de exame. A punção liquórica deve ser feita em todo paciente com suspeita de meningite, e a simples ectoscopia do líquor já orienta o clínico quanto ao possível diagnóstico. Considerando essas informações, julgue os itens a seguir.

Os agentes mais freqüentes das meningites bacterianas são: Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis e Streptococcus pneumoniae.

• C. Certo
• E. Errado