Questões de Medicina

Sobre as doenças neurológicas associadas à exposição ocupacional a agentes químicos, é incorreto afirmar que

• A.

  a acrilamida afeta as fibras nervosas sensitivas de médio e grande calibres.

• B.

  nos casos de intoxicação aguda por monóxido de carbono podem ocorrer lesão hipóxico-isquêmica com congestão dos vasos menígeos e hemorragias petequiais.

• C.

  o hexaclorofeno, apesar de produzir edema generalizado da substância branca, não consegue afetar o nervo ótico.

• D.

  o manganês reduz o número de neurônios na substância negra, globo pálido e núcleo caudado, ocasionando a depleção dos níveis de dopamina.

• E.

  o mercúrio orgânico pode levar à degeneração das células granulares do cerebelo e à deposição de granulos de mercúrio nos núcleos olivar inferior e denteado.

Em relação à oncogênese genital e à infecção pelo papilomavirus (HPV), é correto afirmar:

• A.

  Os tipos 16 e 18 são aqueles mais envolvidos nesse processo no colo uterino

• B.

  A maioria dos cânceres cervicais é negativa para o HPV

• C.

  A associação entre HPV e câncer ocorre em mesma freqüência para o câncer da vulva e para o câncer do colo uterino

• D.

  A presença de HPV de alto risco significa que no futuro a paciente apresentará câncer genital, ao menos neoplasia intra-epitelial

• E.

  As lesões subclínicas são destituídas de potencial oncogênico.

Uma gestante de 30 anos de idade e com 37 semanas de gestação foi submetida há dois dias ao exame de ultra-som, que mostrou uma pequena área de descolamento placentário e feto vivo com boa vitalidade. A pressão arterial dessa gestante era de 110/70 mmHg, o pulso de 80 batimentos por minuto, a hemoglobina de 11,0 g/dL e o hematócrito de 35%. O colo uterino estava fechado, as membranas amnióticas estavam íntegras e o útero estava normotônico e sem contrações. Com relação a esse caso clínico, é correto afirmar que,

considerando que a gestação está a termo, sem evidência clínica de trabalho de parto e que a gestante apresenta risco aumentado de coagulopatia de consumo pelo descolamento placentário, está indicado o parto cesáreo, imediato.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos distúrbios da determinação e diferenciação sexual, julgue os itens subseqüentes.

No pseudo-hermafroditismo masculino, denominado de síndrome de Morris ou forma completa da síndrome de feminização testicular, ocorre cariótipo 46,XX, genitália interna masculina e externa feminina com ligeiro aumento do falo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes a causas e tratamento da hemorragia digestiva baixa maciça em pacientes idosos.

As causas mais freqüentes dessa hemorragia são a doença diverticular e as ectasias vasculares.

• C. Certo
• E. Errado

Após avaliação preliminar e solicitação de exames complementares, um paciente com 48 anos de idade retornou ao ambulatório, com o seguinte quadro: queixas vagas de mal-estar, índice de massa corporal de 32,4, pressão arterial de 154 mmHg × 96 mmHg, glicemia de 130 mg%, triglicerídeos de 246, colesterol total de 284 mg/dL, com LDL de 188 mg/dL, HDL de 38 mg/dL e VLDL de 58 mg/dL. A glicemia anterior era de 128 mg% e o teste de tolerância à glicose era de 204 mg% após a segunda hora.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens que se seguem.

O tratamento farmacológico do paciente considerado deve incluir sinvastatina e ácido acetilsalicílico.

• C. Certo
• E. Errado

Mais de 50% das causas de insuficiência renal crônica são decorrentes de diabetes melito e hipertensão arterial. Acerca da insuficiência renal crônica, julgue os itens seguintes.

Os transtornos no metabolismo do cálcio, do fósforo e o hiperparatireodismo secundário que redundam em anormalidades ósseas em decorrência da insuficiência renal crônica são genericamente denominados osteodistrofia renal.

• C. Certo
• E. Errado

Em muitas ocasiões, a estenose mitral pode ser encontrada após a realização de exame físico em indivíduos assintomáticos. Acerca desse quadro, julgue os itens que se seguem.

Um sopro de insuficiência pulmonar pode ser encontrado em virtude de hipertensão pulmonar secundária.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas informações relativas ao caso clínico descrito acima, julgue os itens subseqüentes.

A melhor interpretação da gasometria desse paciente revela alcalose respiratória compensada por acidose metabólica com hipoxemia.

• C. Certo
• E. Errado

A hiperplasia prostática benigna (HPB) — causa freqüente de morbidade — tem importantes implicações clínicas em idosos. Acerca de HPB, julgue os itens seguintes.

Hiponatremia dilucional é uma complicação grave da ressecção endoscópica da próstata.

• C. Certo
• E. Errado