Questões de Medicina

A síndrome nefrótica apresenta a clássica tríade clínica de edema, hipoalbuminemia e proteinúria. Qualquer que seja sua etiologia, o denominador comum, que justifica os achados clínicos que a compõem, é decorrente de lesão

• A. dos túbulos distais.
• B. glomerular.
• C. da alça de Henle.
• D. dos túbulos proximais.
• E. da pelve renal.

Paciente é internado com história de fraqueza muscular simétrica, de início em membros inferiores, rapidamente progressiva, culminando em insuficiência respiratória. O exame do liquor mostra hiperproteinorraquia com celularidade normal. A melhor conduta terapêutica é

• A.

  neostigmina.

• B.

  corticóide.

• C.

  interferon.

• D.

  plasmaferese.

• E.

  antitoxina botulínica.

São medidas terapêuticas consideradas de 1ª linha, no tratamento do edema agudo de pulmão, EXCETO

• A.

  furosemida.

• B.

  nitroglicerina.

• C.

  oxigênio.

• D.

  morfina.

• E.

  aminofilina.

Júlio, paciente que está sob a supervisão do médico Paulo, no consultório deste, foi internado em caráter de urgência em um hospital em que Paulo não trabalha. Júlio é portador de asma e foi internado devido a ausência de melhora dos sintomas, mesmo com a adoção de medidas específicas durante uma forte crise. Passadas 48 horas, Júlio, sentindo-se melhor, telefonou para Paulo, pois o médico de plantão do referido hospital ter-lhe-ia dito não ter previsão de alta. Júlio queria ir embora, pois ficou muito nervoso vendo tantas pessoas doentes na enfermaria em que estava internado. Diante dessa situação, segundo o Código de Ética Médica, Paulo

• A.

  deve orientar Júlio a assinar um termo de responsabilidade e a solicitar alta hospitalar.

• B.

  não pode interferir nos assuntos internos de um hospital onde não trabalha.

• C.

  deve procurar a equipe médica assistente e se dispor a trabalhar em conjunto no atendimento ao paciente.

• D.

  deve sugerir ao médico plantonista que dê alta a Júlio, encaminhando-o ao seu consultório.

• E.

  deve solicitar ao diretor do hospital que transfira o paciente para um apartamento.

São medicamentos indicados, respectivamente, para profilaxia e tratamento de migrânea:

• A.

  prednisona e ergotamina.

• B.

  aspirina e amitriptilina.

• C.

  atenolol e sumatriptano.

• D.

  metisergida e clonidina.

• E.

  acetaminofeno e fluoxetina.

Na avaliação inicial de um paciente hipertenso, a pista para o diagnóstico de hipertensão secundária a hiperaldosteronismo é a presença

• A.

  de hipertensão grave, de difícil controle.

• B.

  de escurecimento da pele.

• C.

  da falta de resposta ao tratamento com inibidores da ECA.

• D.

  de obesidade, fragilidade capilar e estrias violáceas.

• E.

  de potássio persistentemente baixo, sem uso de diurético.

A gonorréia é uma doença infecciosa do trato urogenital, de transmissão por via sexual, que pode determinar desde infecção assintomática até doença manifesta, com alta morbidade. Acerca das complicações associadas a essa patologia, assinale a opção incorreta.

• A.

  São complicações freqüentes em ambos os sexos: endocardite e meningite.

• B.

  No homem, a orquiepididimite pode levar à esterilidade.

• C.

  Na mulher, pode ocorrer uma infecção ascendente das trompas e dos ovários, chamada doença inflamatória pélvica.

• D.

  Na mulher, a oclusão tubária pode ocorrer em 10% dos casos, sendo responsável por infertilidade.

• E.

  Em cerca de 2% dos pacientes não-tratados, pode ocorrer a gonorréia disseminada.

Nos portadores de talassemia beta, o achado mais característico na eletroforese de hemoglobina é

• A.

  o aumento da Hb A1.

• B.

  o aumento da Hb A2.

• C.

  a redução da Hb F.

• D.

  o aumento da Hb S.

• E.

  a redução da Hb C.

Em relação a um paciente de 70 anos com PA = 170 × 80 mmHg, é correto afirmar que

• A.

  deve ser tratado, mas nunca com diuréticos.

• B.

  o tratamento induz morbidade maior do que a conduta expectante.

• C.

  o tratamento adequado diminui o risco de acidente vascular cerebral.

• D.

  tem pressão arterial adequada para a idade.

• E.

  deve ser tratado somente se apresentar sintomas.

Uma paciente com 25 anos de idade, normotensa, procurou consulta médica com queixa de cansaço e fraqueza. Após realização de história clínica e exame físico, foram solicitados exames laboratoriais, que demonstraram hipopotassemia acentuada, hiponatremia discreta, concentração elevada de bicarbonato, pH do sangue igual a 7,50 e excreção urinária alta de potássio. Nesse sentido, as possíveis causas de hipopotassemia com excreção urinária elevada de potássio não incluem o(a)

• A. hiperventilação aguda.
• B. tratamento com diuréticos.
• C. leucemia aguda.
• D. uso de antibióticos.
• E. abuso de laxantes.