Questões de Medicina

Mulher de 18 anos, previamente sadia, apresenta, agudamente, febre, poliartralgia de caráter migratório que evolui para artrite de joelho, com tenossinovite de tornozelos, e "rash" cutâneo, com lesões eritematosas, de 1 a 2 cm de diâmetro, algumas com centro hemorrágico, localizadas principalmente em extremidades. O diagnóstico mais provável é

• A.

  artrite gonocócica.

• B.

  lúpus eritematoso sistêmico.

• C.

  artrite reumatóide juvenil.

• D.

  síndrome de Reiter.

• E.

  febre reumática.

Os traumatismos cranioencefálicos (TCEs) são responsáveis por um grande número de internações hospitalares, na proporção de 2,5 homens para uma mulher, com predomínio dos jovens sobre os adultos e idosos. Acerca dos TCEs, assinale a opção incorreta.

• A.

  A presença de fratura não é condição primordial para caracterizar ocorrência de lesão cerebral grave.

• B.

  A presença de equimose ou hematoma retroauricular leva à suspeita de lesão de base de crânio.

• C.

  São considerados em estado grave os pacientes com Glasgow igual ou inferior a 8.

• D.

  Hipercapnia, hipoxemia e acidose determinam vasoconstricção cerebral.

• E.

  Áreas de contusão podem confluir nos dias seguintes ao TCE, levando à formação de áreas hemorrágicas.

Um indivíduo recebe 200 g de carboidratos por dia, durante três dias consecutivos e após uma noite de jejum ingere 75 g de glicose, dosando duas horas após o nível de glicose plasmática. O valor encontrado definirá tolerância normal à glicose ou diabetes se for respectivamente em mg/dL

• A.

  < 110 ou > 126

• B.

  < 126 ou > 180

• C.

  < 140 ou > 180

• D.

  < 140 ou > 200

• E.

  < 180 ou > 200

Sobre o PPRA - NR-9 - Programa de Prevenção de RiscosAmbientais -, NÃO é correto dizer que:

• A.

  estabelece a obrigatoriedade da elaboração e implementação do PPRA por parte de todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados;

• B.

  considera riscos ambientais os agentes físicos, químicos e biológicos existentes nos ambientes de trabalho que, em função de sua natureza, concentração ou intensidade e tempo de exposição, são capazes de causar danos à saúde do trabalhador;

• C.

  deverá conter no mínimo um planejamento qüinqüenal, com estabelecimento de metas, prioridades e cronograma anual e estratégia e metodologia de ação;

• D.

  o cronograma previsto deverá indicar claramente os prazos para o desenvolvimento das etapas e cumprimento das metas do PPRA;

• E.

  deverão ser adotadas as medidas necessárias e suficientes para a eliminação, a minimização ou o controle dos riscos ambientais sempre que for verificada, na fase de antecipação, a identificação de riscos potenciais à saúde.

Um homem de 23 anos, mulato, com quadro de pancitopenia, com 800 neutrólifos/mm³ no hemograma, relata crises recorrentes de dores ósseas, desde os 2 anos de idade, acompanhadas de icterícia e colúria. Já precisou de transfusão de sangue e tem dois irmãos com quadro semelhante. Foi colecistectomizado aos 12 anos. A hipótese diagnóstica para o quadro atual é

• A.

  HIV agudo.

• B.

  mielofibrose.

• C.

  doença auto-imune.

• D.

  leucemia aguda.

• E.

  carência de folato.

Um paciente foi atendido no pronto-socorro, com escoriações nos braços, decorrentes de ataque de um cão clinicamente sadio pertencente ao vizinho. A conduta correta nesse caso é

• A.

  lavar os ferimentos com água e sabão, observar o animal por dez dias e, caso ele não apresente alteração, encerrar o caso.

• B.

  administrar o soro anti-rábico e iniciar a vacinação independentemente de se observar o animal.

• C.

  iniciar o esquema de vacinação, com uma dose/dia, em um total de cinco doses, e observar o animal.

• D.

  iniciar a vacinação com um esquema de cinco doses (uma dose/dia), repetindo uma dose de 21 em 21 dias (três doses), enquanto se observa o animal pelo mesmo período.

• E.

  administrar o soro anti-rábico imediatamente e repetir a dose uma semana depois.

A incidência obturatriz é realizada para o estudo do:

• A.

  quadril

• B.

  ombro

• C.

  cotovelo

• D.

  punho

Um paciente correrá o risco de desenvolver acidose lática após a realização de uma urografia excretora, se não suspender antes do exame o uso de

• A.

  clorpropamida.

• B.

  metformina.

• C.

  captopril.

• D.

  propranolol.

• E.

  norfloxacina.

Com relação ao PCMSO - NR-7 NÃO é correto dizer que:

• A.

  os dados obtidos nos exames médicos, incluindo avaliação clínica e exames complementares, deverão ser registrados em prontuário clínico individual, que ficará sob a responsabilidade do Médico Coordenador do PCMSO;

• B.

  os registros destes dados deverão ser mantidos por período mínimo de 20 (vinte) anos após o desligamento do trabalhador;

• C.

  havendo substituição do médico coordenador do PCMSO, os arquivos deverão ser transferidos para o seu substituto;

• D.

  o PCMSO deverá obedecer a um planejamento em que estejam previstas as ações de saúde a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatório anual;

• E.

  o relatório anual deverá discriminar, por setores da empresa, a natureza dos exames médicos, incluindo avaliações clínicas e os resultados obtidos considerados anormais, com suas respectivas estatísticas, assim como o planejamento para o próximo biênio, devendo ser protocolizado no setor de acidentes do trabalho do Ministério do Trabalho e Emprego e no Ministério da Saúde.

O diagnóstico de tétano baseia-se

• A.

  na presença de anticorpos antitoxina tetânica no soro.

• B.

  no isolamento do Clostridium no líquor.

• C.

  nos achados clínicos e na história vacinal do paciente.

• D.

  no isolamento do Clostridium na lesão.

• E.

  no achado inicial de anticorpos anti-Clostridium no soro, com elevação dos títulos após uma semana.