Questões de Medicina

Qual é a medicação necessária para uso diário e controle a longo prazo de um paciente com quadro de asma sintomática duas vezes por semana, episódios de dispnéia noturna duas vezes ao mês e VEF − 1 de 80% do previsto?

• A.

  Nenhuma medicação.

• B.

  Corticóide inalatório.

• C.

  Teofilina.

• D.

  Beta-agonista inalatório.

• E.

  Modificador de leucotrieno.

Um trabalhador que manipule solventes orgânicos à base de benzeno (Quadro II da NR-7) deverá realizar o exame complementar expresso na opção:

• A.

  ácido hipúrico urinário;

• B.

  ácido metilhipúrico urinário;

• C.

  ácido mandélico ou fenilglioxílico urinário;

• D.

  hemograma completo e plaquetas;

• E.

  fenol urinário.

Um paciente é internado com infarto agudo do miocárdio e o exame revela a presença de quarta bulha e de um discreto sopro sistólico mitral. Após 24 horas, o paciente apresenta dispnéia intensa e o exame mostra um sopro holossistólico mitral intenso, irradiado para a axila e abafamento da primeira bulha. A hipótese diagnóstica mais provável é

• A.

  formação de aneurisma de ventrículo esquerdo.

• B.

  ruptura de músculo papilar.

• C.

  embolia pulmonar maciça.

• D.

  tamponamento cardíaco.

• E.

  ruptura de septo interventricular.

Um paciente com 39 anos de idade apresenta queixa de diarréia aquosa, sem muco e sem sangue, há mais de seis anos, com piora do quadro nos últimos doze meses, com perda de 5 kg do peso corporal. No momento, o quadro diarréico é acompanhado de cólicas abdominais e flatulência excessiva. Há relato de investigação anterior, com a realização de vários exames, que mostraram alterações nos seguintes dados laboratoriais: potássio (2,8 mmol/L), proteína total sérica (5,1 g/L), colesterol sérico (96 mg/dL). Os demais exames laboratoriais, radiológicos (inclusive contrastado) e PPD foram normais. Foi feita biópsia jejunal perioral que evidenciou atrofia total dos vilos intestinais, com um infiltrado denso de linfócitos e plasmócitos na lâmina própria. Nesse quadro, tem-se, como diagnóstico mais provável,

• A. enterite regional.
• B. insuficiência pancreática.
• C. linfoma intestinal.
• D. doença celíaca.
• E. cólon irritável.

O achado de adenosina deaminase elevada no líquido pleural sugere

• A.

  insuficiência cardíaca ou hipoalbuminemia.

• B.

  pancreatite ou fístula pleuro-esofágica.

• C.

  carcinomatose ou tuberculose.

• D.

  carcinomatose ou empiema.

• E.

  tuberculose ou empiema.

Com relação ao grau de insalubridade, NÃO é correto afirmar:

• A.

  insalubridade de grau máximo para os trabalhadores que exercem atividades na destilação de petróleo e alcatrão da hulha;

• B.

  insalubridade de grau máximo para trabalhadores que exercem atividades na pintura a pincel com esmaltes, t i n tas e vernizes em solvente, contendo hidrocarbonetos aromáticos;

• C.

  insalubridade de grau mínimo para trabalhadores que exercem atividades permanentes de superfícies com carvão, nas operações a seco, com britadores, peneiras, classificadores, carga e descarga de silos, transportes de correia e de teleférreos;

• D.

  insalubridade de grau médio na aplicação e emprego de esmaltes, vernizes, cores, pigmentos, tintas, ungüentos, óleos, pastas, líquidos e pós à base de compostos de chumbo;

• E.

  insalubridade de grau mínimo para trabalhadores que exercem atividades na pintura à pistola ou manual com pigmentos de compostos de chumbo ao ar livre.

Em um homem de 68 anos, hipertenso, diabético e com fibrilação atrial crônica a conduta mais eficiente na prevenção de acidente vascular cerebral isquêmico é prescrever

• A.

  dipiridamol.

• B.

  aspirina.

• C.

  warfarin.

• D.

  ticlopidina.

• E.

  pentoxifilina.

Entre as diversas causas de anemia, destaca-se a anemia ferropriva, que vem sendo reconhecida como um dos problemas de saúde pública mais importantes da atualidade, uma vez que afeta cerca de 30% da população mundial. Entre os exames abaixo relacionados, o indicador mais precoce de deficiência de ferro é a

• A. dosagem de ferritina.
• B. dosagem de ferro sérico.
• C. saturação de transferrina.
• D. protoporfirina eritrocitária livre.
• E. eletroforese de hemoglobina.

A melhor opção terapêutica para um quadro clínico caracterizado por taquicardia, bócio discretamente doloroso, TSH indetectável, VHS > 100 mm/h e captação de iodo − 131 em 24 horas de 1% é

• A.

  metimazol e aspirina.

• B.

  metimazol e propranolol.

• C.

  prednisona e propranolol.

• D.

  prednisona e propiltiouracil.

• E.

  aspirina e propiltiouracil.

A NR-15 estabelece, para o exercício de trabalho em condições de insalubridade, a percepção de um adicional no valor de 40, 20 ou 10 %. São consideradas atividades ou operações insalubres aquelas que:

• A.

  se desenvolvem acima dos limites de tolerância previstos nos anexos 1, 2, 3, 5 e 11;

• B.

  se desenvolvem nas atividades mencionadas nos anexos 13 e 14;

• C.

  são comprovadas através de laudo de inspeção do local de trabalho, constantes dos anexos 7, 8 e 10;

• D.

  se desenvolvem acima dos limites de tolerância constantes do anexo 6 e 9;

• E.

  se desenvolvem acima dos limites de tolerância constantes do anexo 12.