Questões de Medicina

Normalmente, o tratamento de tuberculose é feito em regime de atendimento ambulatorial. Entretanto, será recomendável a internação no caso de

criança com oito anos de idade, apresentando baciloscopia positiva e forte reação ao PPD.

• C. Certo
• E. Errado

Normalmente, o tratamento de tuberculose é feito em regime de atendimento ambulatorial. Entretanto, será recomendável a internação no caso de

morador de rua com quarenta anos de idade, apresentando forma pulmonar moderada e baciloscopia positiva.

• C. Certo
• E. Errado

Normalmente, o tratamento de tuberculose é feito em regime de atendimento ambulatorial. Entretanto, será recomendável a internação no caso de

paciente com sessenta anos de idade, portador de baciloscopia positiva.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com dermatose crônica comprometendo, predominantemente, a pele dos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. A biópsia cutânea mostrou hiperceratose com paraceratose, acantose acentuada, ausência da camada granulosa, alongamento dos cones interpapilares e microabcesso de Munro. Estes achados são compatíveis com:

• A. líquen plano;
• B. lupus eritematoso;
• C. micose fungóide;
• D. psoríase;
• E. pênfigo.

Paciente de 65 anos, do sexo masculino, apresentava quadro progressivo de demência. Na autópsia foi detectada atrofia cortical, mais pronunciada nos lobos frontal, temporal e parietal. No exame histológico foi observado placas senis, angiopatia por amilóide, degeneração granulovacuolar e degeneração neurofibrilar. Estes achados são compatíveis com doença:

• A. vascular hipertensiva;
• B. de Creutzfeldt Jacob;
• C. de Alzheimer;
• D. vascular com multi-infartos;
• E. de Pick.

Paciente deu entrada no hospital com dor pré-cordial intensa, de início súbito duas horas antes. Diagnosticado infarto agudo do miocárdio, o paciente foi internado. No sexto dia de internação apresentou arritmia cardíaca não respondendo ao tratamento instituído. Na autópsia foi detectada uma lesão cardíaca que correspondia a um infarto com 6 dias de duração. O achado macroscópico, compatível com este tempo de evolução, mostra uma área:

• A. cinza avermelhada com bordos deprimidos;
• B. com início de cicatrização;
• C. esbranquiçada de consistência firme;
• D. escura avermelhada de consistência habitual;
• E.

  amarelada central amolecida com bordos hiperêmicos.

Biópsia gástrica em um indivíduo de 43 anos, portador de lesão ulcerada de pequenas dimensões, mostrou infiltração do córion por células com características em anel de sinete. Realizada a gastrectomia, observou-se uma lesão macroscópica compatível com carcinoma superficial. Do ponto de vista histológico, a lesão que corresponde a este diagnóstico é aquela que está:

• A.

  restrita à submucosa com metástase para linfonodos peri-gástricos;

• B.

  infiltrando a muscular própria com linfonodos livres;

• C.

  comprometendo toda a parede do órgão sem metástase ganglionar;

• D.

  atingindo a serosa e com metástase para linfondos peri-gástricos;

• E.

  infiltrando a muscular própria com comprometimento ganglionar.

Paciente do sexo masculino, de 53 anos de idade, com esplenomegalia, pancitopenia e aspirado medular seco, foi submetido a biópsia de medula óssea. Este exame mostrou medula hipercelular com substituição dos tecidos adiposo e hemopoiético por infiltrado linfocitário composto por células pequenas, com núcleo ligeiramente irregular e citoplasma inaparente, que são, caracteristicamente, separadas umas das outras. A coloração para fibras reticulínicas mostrou-se fortemente positiva. O diagnóstico mais provável é:

• A. mielofibrose primária;
• B. leucemia linfoblástica;
• C. mielodisplasia;
• D. tricoleucemia;
• E. infiltração por linfoma folicular.

Paciente do sexo feminino, de 40 anos de idade, portadora de bócio difuso, foi submetida a biópsia de tireóide, cujo diagnóstico foi de tireoidite de Hashimoto. A única doença que NÃO está associada a esta entidade é:

• A. a neoplasia de células de Hürtle;
• B. o carcinoma papilífero;
• C. o hipotireoidismo;
• D. o linfoma;
• E. a doença de Graves.

Metástase é um dos maiores marcadores de um tumor maligno. Pode-se dizer, portanto, que todo câncer pode metastatizar. Assinale a opção que apresenta as EXCEÇÕES:

• A. o carcinoma papilífero de tireóide e o carcinóide;
• B.

  o mesotelioma e o carcinoma superficial de estômago;

• C. os gliomas e o carcinoma basocelular;
• D. o carcinoma espinocelular e o hepatoma;
• E.

  o carcinoma transicional de bexiga e o carcinoma de colo uterino.