Questões de Medicina

Dos medicamentos abaixo, usados no tratamento do diabetes mellitus, aquele que deve ser suspenso antes da realização de exames que utilizem radiocontraste iodado é

• A.

  acarbose.

• B.

  metformina.

• C.

  clorpropamida.

• D.

  repaglinida.

• E.

  pioglitazona.

Sobre a esclerose tuberosa, marque a afirmativa INCORRETA.

• A. Pode haver associação com tumores do sistema nervoso central, como astrocitomas de células gigantes e nódulos subependimários.
• B. Está associada à Síndrome de West em, pelo menos, metade dos casos.
• C. As mutações dos genes TSC1 e TSC2 que codificam as proteínas hamartina e tuberina são responsáveis pelas ET.
• D. Em todos os casos de esclerose tuberosa, deve-se fazer US ou TC das lojas renais pela possibilidade de hamartomas renais.
• E. A tríade clássica que caracteriza a doença é dada por adenoma sebáceo, epilepsia e manchas hipocrômicas.

Qual dos seguintes anticorpos deve ser pesquisado na mãe de um recém-nascido, visando esclarecer a etiologia de um bloqueio cardíaco átrio-ventricular congênito?

• A. Anti-DNA.
• B. Anti-Sm.
• C. Anti-SSA.
• D. Anti-RNP.
• E. Anti-SSB.

Raquianestesia: Punção lombar entre L₃ e L₄, anestesia cutânea inclui a espinha ilíaca antero superior. A altura do bloqueio na médula é:

• A.

  L₂

• B.

  L₄

• C.

  T₁₂

• D.

  T₁₀

MIF é a sigla de um conservante de fezes muito difundido, cujas iniciais significam:

• A.

  mertiolato (ou mercurocromo), iodo e formol.

• B.

  metanol, iodo e formalina.

• C.

  metanol, iodeto de potássio e formol.

• D.

  mertiolato (ou mercurocromo), iodeto de potássio e formalina.

Manobras vagais e adenosina IV são medidas indicadas no tratamento de

• A.

  flutter atrial.

• B.

  taquicardia supraventricular paroxística.

• C.

  fibrilação ventricular.

• D.

  torsades de pointes.

• E.

  bradicardia sintomática.

Sobre adrenoleucodistrofia ligada ao X, marque a afirmativa INCORRETA.

• A. Há diferentes fenótipos, mesmo dentro de um mesmo núcleo familiar.
• B. É a doença peroxissomal mais comum, ocorrendo em cerca de um em cada 20.000 indivíduos do sexo masculino, e o gene envolvido é o ABCD1 (Xq28).
• C. 70% dos pacientes terão algum grau de insuficiência de suprarrenal, e esse poderá ser, por muitos anos, o único sinal da doença.
• D. Na forma cerebral da criança, os sintomas têm início já após o primeiro ano de vida.
• E. O diagnóstico é estabelecido por meio da dosagem dos ácidos graxos de cadeia muito longa no plasma, que estará elevada nos indivíduos afetados.

Um paciente sofreu traumatismo crânio-encefálico e apresenta hiponatremia sintomática. Sobre este caso, assinale a alternativa correta.

• A.

  Havendo síndrome de secreção inapropriada de ADH, a reposição de sódio deve ser feita com soro fisiológico a 0.45%.

• B.

  A normalização do sódio sérico deve ser obtida rapidamente para evitar lesões cerebrais irreversíveis.

• C.

  Havendo síndrome de secreção inapropriada de ADH, deve ser administrado soro glicosado a 5%.

• D.

  Os sintomas devem ser relacionados com o trauma e não há necessidade de tratamento.

• E.

  Os pacientes que apresentam convulsão ou coma iniciam reposição com cloreto de sódio a 3%, mas deve ser evitada correção superior a 5mEq/L/hora.

Uma paciente de 32 anos de idade apresenta um controle inadequado de suas crises de asma com o de corticosteróide inalado em doses baixas asona, na dose de 50ug, 2 inalaç (fluões, duas vezes por dia) e uso de salbutamol inalado de resgate. Com o uso base nos estudos clínicos, a conduta que promove uma melhora maior no VEF1 é:

• A.

  aumentar a dose de corticosteroíde inalado para a dose média (fluticasona, na dose de 50ug, 4 aplicações, duas vezes ao dia).

• B.

  aumentar a dose de salbutamol para 4 vezes ao dia.

• C.

  associar um beta-2 de longa duração duas vezes ao dia.

• D.

  associar corticóide sistêmico.

• E.

  manter só o salbutamol de resgate associado a corticóide sistêmico, numa dose média de 40mg/dia.

Distúrbio fisiológico observado no sistema respiratório em caso de choque hemorrágico:

• A.

  Relação ventilação/perfusão inalterada.

• B.

  Espaço morto fisiológico aumentado.

• C.

  Espaço morto anatômico aumentado.

• D.

  Complacência tóraco-pulmonar reduzida.