Questões de Medicina

Com referência ao recém-nascido com baixo peso ao nascer, tem-se:

• A.

  pode ser classificado como prematuro (idade gestacional < 32 semanas) e/ou como pequeno para a idade gestacional (PIG)

• B.

  o PIG ainda pode ser sub-classificado como simétrico ou assimétrico de acordo com o seu peso e o seu comprimento

• C.

  em casos onde o peso e o comprimento são deficientes em relação à idade gestacional, diz-se PIG assimétrico

• D.

  no PIG assimétrico considera-se que o feto sofreu uma desnutrição fetal crônica, ocorrida já no final da gestação

Quanto às hemoculturas, é correto afirmar que

• A.

  após dois dias de incubação, não havendo crescimento, pode ser liberada como negativa.

• B.

  o número de amostras, recomendado, para paciente adulto são seis.

• C.

  a cultura deve ser examinada diariamente, durante sete dias, realizando subcultivo cego após 24 ou 48 horas como também no quinto dia após a coleta.

• D.

  o anticoagulante recomendado na coleta é o EDTA.

As disfunções do nervo facial e do nervo trigêmeo NÃO podem ocorrer como complicações nos pacientes com

• A. Sarcoidose.
• B. Síndrome de Sjögren.
• C. Doença Mista do Tecido Conjuntivo.
• D. Esclerose Sistêmica.
• E. Doença de Churg-Strauss.

Na emergência ginecológica,uma paciente com 39anos, G IV/ P IV, apresentou hemorragia genital. Quala primeira conduta que a plantonista deve tomar?

• A.

  Histeroscopia.

• B.

  Ultra-sonografia transvaginal.

• C.

  Exame especular.

• D.

  Curetagem.

• E.

  Estrogenioterapia.

Servidor público é encaminhado para perícia médica oficial com dificuldade em realizar seu trabalho por queixa oftalmológica. Após esgotados os meios ópticos e cirúrgicos para correção, seu quadro justificaria aposentadoria por invalidez permanente se for comprovado

• A. acuidade visual maior que 20/200 no pior olho.
• B. campo visual (tubular) igual ou inferior a 40°.
• C. acuidade visual menor que 20/200 no melhor olho.
• D. caso grave de perda aguda e transitória da visão.
• E. deficiência visual prévia ao ingresso no serviço público.

O exame mais sensível para o diagnóstico de tuberculose pulmonar é:

• A. pesquisa de BAAR no escarro.
• B. adenosina desaminase no soro.
• C. derivado proteico purificado (PPD).
• D. dosagem no soro de CA 125 por ELISA.
• E. cultura de microbactérias no escarro.

Uma mulher com vinte e seis anos de idade, foi ao consultório acompanhada do esposo, queixando-se de muita tristeza, anedonia, redução do apetite com emagrecimento, sono entrecortado e preocupação excessiva em relação ao seu primeiro filho de apenas três meses. Relatou que acordava várias vezes à noite para verificar se seu bebê estava respirando. Informou que sentia muita culpa por não ser boa mãe e apresentava, em alguns momentos, ideação suicida. Segundo o esposo, a paciente cuidava muito bem do filho, que era uma criança saudável. Os sintomas da paciente começaram logo após o nascimento do bebê, que se alimentava exclusivamente de leite materno. A paciente não apresentava histórico de patologias psiquiátricas no passado, e seus exames físicos e laboratoriais não mostraram alterações.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A evolução do quadro da paciente do referido caso clínico é bastante favorável, com provável remissão completa dos sintomas em poucos meses, mesmo sem tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 40 anos tem apresentado queixas persistentes e angustiantes de fadiga aumentada após esforço mental, frequentemente associada a alguma diminuição no desempenho ocupacional, acompanhadas de tontura, cefaleia tensional, perturbação do sono e irritabilidade. O diagnóstico mais provável neste caso, de acordo com a CID-10, é:

• A. Neurastenia.
• B. Burn-out.
• C. Psicastenia.
• D. Síndrome de fadiga pós-viral.
• E. Mal-estar e fadiga.

Uma criança com 6 meses de vida com massa abdominal palpável e infecção urinária de repetição, realizou ultrassom abdominal e pélvico que evidenciou hidronefrose à direita acentuada e não conseguiu visualizar o ureter direito. Com esses dados o diagnóstico mais provável seria:

• A.

  Tumor de Wilms

• B.

  Obstrução de JUP (junção uretero-pielocalicial)

• C.

  Obstrução de JUV (junção uretero-vesical)

• D.

  Refluxo vésico-ureteral

Analise o seguinte caso.

Um paciente de 44 anos sem diabetes, alergias ou doenças imunológicas apresenta, há mais de 2 anos, queixa de obstrução nasal à esquerda, rinorreia esverdeada a esquerda e “peso” na face à esquerda. Ele refere melhora após a utilização de antibióticos, porém piora pouco tempo após o tratamento. À rinoscopia, foi observada secreção esverdeada e edema em cavidade nasal esquerda e na nasofibroscopia, uma secreção purulenta drenando por meato médio esquerdo, edema de mucosa e cabeça da concha média com degeneração polipóide. Os resultados da tomografia computadorizada revelaram velamento total de seio maxilar esquerdo, leve espessamento das suas paredes ósseas e imagem metálica no centro do mesmo, mas os demais seios apresentaram aspecto tomográfico normal.

Qual o diagnóstico deste paciente e qual a conduta terapêutica mais apropriada para o seu caso, respectivamente?

• A. Bola fúngica / voriconazol.
• B. Rinossinusite fúngica alérgica / corticoide e cirurgia.
• C. Bola fúngica / anfotericina B.
• D. Bola fúngica / cirurgia.
• E. Rinossinusite fúngica alérgica / cirurgia.