Questões de Medicina

Com relação à osteogênese imperfeita, considere as afirmativas.

I. É uma doença do tecido conjuntivo que se manifesta por fragilidade dos ossos longos com propensão a fraturas.

II. Dentinogênese imperfeita, escleras azuis, surdez, frouxidão ligamentar compõe o quadro juntamente com a fragilidade dos ossos longos.

III. O tratamento por paneidronato (bifosfonato) está sendo usado com resultados encorajadores.

São verdadeiras:

• A.

  apenas I e II

• B.

  apenas I e III

• C.

  apenas II e III

• D.

  I, II e III

A respeito da ultra-sonografia fetal, é correto afirmar que:

• A.

  a mensuração da translucência nucal, atravéultra-sonografia, deve ser feita entre 14 a 17 semanas.

• B.

  a predição de doença fetal através da translucência nucal é melhorada com o emprego do estudo dopplervelocimétrico no território umbilical.

• C.

  pior prognóstico perinatal, com relação ao estudo de dopplervelocimetria da circulação umbilical, é a diástole zero.

• D.

  no diagnóstico de crescimento intra-uterino restrito, na ultra-sonografia seriada, a medida dacircunferência abdominal apresenta, isoladamente, maior valor.

• E.

  o sono fetal não altera o perfil biofísico fetal.

Trabalhador administrativo que realiza movimentos repetitivos de organização de processos com repetida biomecânica de pinça de polegar associada à flexão e extensão do punho, com desvio ulnar do carpo, apresenta dor à palpação da porção lateral do terço distal do antebraço que piora à mobilização articular em extensão e abdução do polegar, sugere um diagnóstico de

• A. síndrome do Canal de Guyon.
• B. tenossinovite de De Quervain.
• C. síndrome de Kawasaki.
• D. doença de Kienböck.
• E. moléstia de Dupuytren.

Em relação aos politraumatismos, é acertado dizer-se que:

• A.

  a reposição volêmica preferencial recai sobre colóides e concentrado de hemácias

• B.

  a contusão pulmonar sempre se acompanha de tórax instável

• C.

  infecção é a causa mais freqüente de morte tardia

• D.

  escore de Glascow abaixo de 8 não é sinal de mau prognóstico

Em pacientes com anemia ferropriva sem causa aparente, que se mostram refratários ao tratamento com ferro oral, deve-se considerar:

• A. doença celíaca.
• B. polipose familiar.
• C. doença de Whipple.
• D. angiodisplasia gastrointestinal.
• E. linfoma do intestino delgado.

Um paciente de 45 anos, portador de litíase biliar, apresenta um quadro agudo caracterizado por dor intensa no abdome superior, febre, icterícia, vômitos, taquicardia, leucocitose e elevação dos níveis séricos das enzimas pancreáticas. Com diagnóstico de abdome agudo inflamatório, fez um CT que revelou pancreatite aguda e áreas de necrose em menos de 20% do órgão. Dos procedimentos abaixo, qual não deve ser escolhido, inicialmente?

• A.

  Antibioticoterapia e laparotomia exploradora.

• B.

  Colangiopancreatografia retrógrada via endoscópica.

• C.

  Nutrição parenteral total.

• D.

  Aspiração da necrose pancreática com agulha fina, guiada pela tomografia (CT), objetivando avaliar o estado bacteriológico.

• E.

  Reavaliações da extensão da necrose pela tomografia (CT).

A respeito do lítio, utilizado como tratamento de primeira escolha em pacientes com transtorno bipolar, julgue os itens a seguir. A hiponatremia está associada à redução dos níveis séricos do lítio.

• C. Certo
• E. Errado

Marque a opção FALSA a respeito de tumores ósseos:

• A.

  O sarcoma de Ewing é o 2º tumor maligno primário do osso, mais freqüente em crianças.

• B.

  O sarcoma de Ewing incide principalmente na região diafisária do fêmur, fíbula, tíbia e nos ossos da pelve.

• C.

  O diagnóstico definitivo do osteosarcoma é feito pala RNM, não sendo necessária a biópsia aberta.

• D.

  O osteosarcoma se localiza na extremidade inferior do fêmur e superior da tíbia em cerca de 50% dos casos.

Constitui contra-indicação da indução do parto:

• A.

  óbito fetal.

• B.

  toxemia.

• C.

  oxemia.

• D.

  oligodrâmnia.

• E.

  gestação múltipla.

Ao avaliar um quadro de lombociatalgia com hérnia discal não decorrente de traumas entre biblioteconomistas, o médico do trabalho poderá considerar como parâmetro os paradigmas de Krawciw (2008) e indicar como explicação de causa a

• A. lesão por trauma acumulativo dos discos e estruturas musculoligamentares por trabalhar sentado em boas condições ergonômicas.
• B. compressão mecânica aumentada por conta de variação nos torques impostos à coluna vertebral se o trabalhador é obeso.
• C. questão biopsicossocial relacionada a pessoa em litígio nas relações de trabalho pela contração estática e acúmulo de ácido lático.
• D. lesão aguda dos músculos, fáscias e apófises articulares na torção muscular em esforços excêntricos e com precaução.
• E. variação da estrutura funcional da coluna com desequilíbrio entre a ação dos diversos músculos com sobrecarga assimétrica.