Questões de Medicina

O diretor de orçamentos e finanças de um órgão público tem o hábito crônico de ingerir grandes quantidades de álcool em eventos familiares. Nos últimos seis meses tem consumido uísque sempre que retorna do trabalho para casa. Nas últimas semanas sua secretária encontrou garrafas vazias dentro de um armário no seu escritório de trabalho. Pode ser considerado um fator de risco ocupacional para um possível quadro de alcoolismo neste trabalhador,

• A. a grande densidade de atividade mental.
• B. a frequente monotonia das tarefas.
• C. ser atividade desprestigiada
• D. vivenciar situação de trabalho perigoso.
• E. o tédio por isolamento do convívio humano.

Paciente diabético deu entrada na UTI com quadro de angina instável. Vinha em uso de nifedipina, propranolol, ácido acetilsalicílico e nitrato sublingual. Após realização do ca-teterismo cardíaco, foi indicada a cirurgia de revascularização miocárdica. Faz parte da avaliação pré-operatória neste caso o seguinte exame:

• A.

  dosagem de hemoglobina glicosilada

• B. tempo de protrombina
• C.

  ecodopplercardio grama

• D.

  agregação plaquetária

A principal causa de hemorragia lobar em idosos é:

• A. hipertensão arterial sistêmica.
• B. ruptura aneurismática.
• C. trauma.
• D. diabetes.
• E. angiopatia amiloide.

Uma mulher de 22 anos chegou à emergência com dor abdominal aguda de 18 horas de evolução. Estava afebril e referia dor à palpação profunda do quadrante inferior direito, porém sem sinais peritoneais. O exame ginecológico revelou dor no anexo direito e ausência de massa. Considerando que o apêndice é normal em cerca de 20% dos casos submetidos à laparotomia exploradora por suspeita de apendicite, qual das opções abaixo deve ser inicialmente eleita, neste caso?

• A.

  Observação da evolução clínica por 24 horas, sem a utilização de antibióticos.

• B.

  Avaliação dos níveis séricos da gonadotrofina coriônica β-humana.

• C.

  Laparoscopia diagnóstica.

• D.

  Punção de fundo de saco e lavagem peritoneal diagnóstica.

• E.

  Punção de fundo de saco e lavagem peritoneal diagnóstica.

A respeito do lítio, utilizado como tratamento de primeira escolha em pacientes com transtorno bipolar, julgue os itens a seguir. Sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos e diarreia, são manifestações comuns e precoces da intoxicação pelo lítio.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à sepse na criança, podemos afirmar corretamente:

• A.

  A resposta sistêmica caracterizada por hipertermia, taquicardia, taquipnéia, alteração da perfusão tecidual com evidência clínica de infecção, define-se como síndrome séptica devendo ser iniciado o tratamento.

• B.

  O emprego de sangue total, plasma ou crioprecipitado deve ser indicado com o objetivo de fornecer anticorpos ou do complemento, pois possuem eficácia comprovada na sepse.

• C.

  Esquema antibiótico empírico mais adequado num lactente de 6 meses de idade, com síndrome séptica, proveniente do domicílio com foco infeccioso respiratório, é penicilina cristalina e gentamicina.

• D.

  O suporte nutricional da criança séptica visa basicamente equilibrar as perdas nitrogenadas sendo portanto necessária a oferta de aminoácidos na proporção de 1g nitrogênio/200 kcal não protéicas.

Nos fetos macrossômicos, qual(is) a(s) principal(is) área(s) de distócia?

• A.

  Cintura escapular,ou diâmetro bi-acromial.

• B.

  Pólo cefálico.

• C.

  Cintura pélvica.

• D.

  Cinturas cefálica, escapular e pélvica.

• E.

  Pólo cefálico e cintura pélvica.

Um dos fatores de risco modificáveis das Doenças Crônicas Não Transmissíveis que pode ser acompanhado pelo médico do trabalho é

• A. alimentação não saudável.
• B. imunização.
• C. cuidados de higiene.
• D. exposição a agentes biológicos.
• E. faixa etária.

Num quadro de CIVD, plaquetopenia abaixo de 20.000/mm³ deve ser corrigida com concentrado de plaquetas na seguinte taxa:

• A.

  1-3U/10 kg de peso corporal até 4 vezes ao dia

• B.

  1U/10 kg de peso corporal a cada hora

• C.

  1-3U/kg de peso corporal uma vez ao dia

• D.

  10 U a cada 6 horas

O exame que auxilia na prevenção e permite o diagnóstico e a quantificação dos distúrbios ventilatórios é a:

• A. radiografia de tórax (PA, P).
• B. espirometria.
• C. ultrassonografia transtorácica.
• D. pletismografia.
• E. tomografia computadorizada de tórax de alta resolução.