Questões de Medicina

A respeito do lítio, utilizado como tratamento de primeira escolha em pacientes com transtorno bipolar, julgue os itens a seguir. Os efeitos decorrentes do uso do lítio incluem alterações do eletrocardiograma, como bradicardia, inversão ou achatamento da onda T e prolongamento do intervalo QT.

• C. Certo
• E. Errado

Criança de 5 anos de idade que há 7 dias está com febre elevada, estado geral comprometido e dor intensa a nível da metáfise proximal da tíbia esquerda. Como diagnóstico mais provável temos osteomielite aguda hematogênica. A conduta correta é:

• A.

  Solicitar presença do ortopedista e aguardar.

• B.

  Providenciar cuidados imediatos como: correção de distúrbio hidro-eletrolíticos; solicitação de exames laboratoriais (hemograma, VHS, hemocultura); solicitação de radiografias, iniciar antibioticoterapia sistêmica; imobilização confortável do membro afetado e parecer do ortopedista

• C.

  Iniciar antibioticoterapia somente se os exames radiológicos mostrarem alterações ósseas sugestivas de ostemielite.

• D.

  Os agentes etiológicos mais comuns nesta faixa etária são Estreptococos do Grupo B e os bacilos entéricos gram-negativos

Paciente com 32 semanas de gestação apresenta PA = 160x100mmKg, proteinúria 4 cruzes, mobilo-grama com boa atividade; a dopplerfluxometria revela índice da umbilical com cerebral média = 0,88. A melhor conduta é:

• A.

  cesariana.

• B.

  controle da PA, mobilograma, Doppler semanal e interrupção da gestação com placenta grau II ou 35 semanas.

• C.

  aguardar 48 horas para controle da PA.

• D.

  aguardar o desencadeamento do trabalho de parto.

• E.

  indução do parto.

Para diagnóstico de um episódio depressivo em um trabalhador é necessário que ele apresente, há mais de duas semanas, um quadro de humor triste ou diminuição do interesse ou prazer e

• A. insônia, retardo psicomotor, ganho de peso e sensação de morte iminente.
• B. hipersônia, agitação, perda de peso e aumento da energia.
• C. insônia, agitação, ganho de peso e perda de energia.
• D. hipersônia, retardo psicomotor, perda de peso e aumento da energia.
• E. insônia, agitação, perda de peso e sensação de morte iminente.

São achados importantes para o diagnóstico clínico de morte encefálica:

• A.

  coma, ausência de reflexos de tronco encefálico e apnéia

• B.

  coma, hipotermia e apnéia

• C.

  coma, apnéia e ausência de reflexo fotomotor

• D.

  coma, apnéia e ausência de reflexo oculocefálico

Dentre as alterações abaixo, aquela que NÃO ocorre no envelhecimento é:

• A. piora da capacidade numérica antes da velocidade perceptual.
• B. declínio cognitivo com forte variabilidade individual.
• C. declínio cognitivo maior após 70 anos de idade sem variabilidade individual.
• D. queda da inteligência fluida em relação à cristalizada.
• E. aumento da incidência de doenças crônico-degenerativas.

Dos diagnósticos abaixo, qual não é responsável pela síndrome abdominal aguda inflamatória?

• A.

  Prenhez ectópica rota.

• B.

  Apendicite aguda.

• C.

  Pancreatite aguda nerotizante.

• D.

  Colecistite aguda.

• E.

  Adenite mesentérica tuberculosa.

A respeito do lítio, utilizado como tratamento de primeira escolha em pacientes com transtorno bipolar, julgue os itens a seguir. O uso crônico do lítio está associado ao desenvolvimento de diabetes insipidus nefrogênico.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando um paciente de 9 meses de idade com doença diarréica, apresentando acidose metabólica, podemos afirmar, corretamente:

• A.

  A doses leves se caracterizam pelo aumento da freqüência cardíaca e diminuição da contratilidade cardíaca.

• B.

  A hipocalemia é dado quase sempre presente nas acidoses agudas.

• C.

  Acidose metabólica com PCO2 menor do que a esperada deve significar um componente de acidose respiratória associada.

• D.

  O objetivo da infusão de bicarbonato na acidose metabólica não é a correção completa do distúrbio, mas a simples remoção do paciente da faixa crítica, enquanto se identifica e corrige a causa básica.

No assinclitismo posterior,a sutura sagital encontra-sena seguinte localização:

• A.

  a igual distância do pube e promontório.

• B.

  à altura das espinhas ciáticas.

• C.

  mais próxima do pube.

• D.

  desviada para a chanfradura sacrociática.

• E.

  mais longe do pube.