Questões de Medicina

Sobre a hemorragia digestiva, é incorreto afirmar que:

• A.

  o primeiro passo é a verificação de ser realmente sangue o que está nas fezes ou vômitos.

• B.

  é importante avaliação das afecções de base (hepatopatia, cardiopatias, distúrbios da coagulação) e a investigação do uso de medicamentos como antiinflamatórios não esteróides (AINE) ou anticoagulantes.

• C.

  há evidências convincentes de que a lavagem gástrica com soro fisiológico gelado pára ou previne sangramento recorrente.

• D.

  hematêmese após vômito paroxístico sugere lesão de Mallory-Weiss ou gastropatia de prolapso.

• E.

  as narinas, a cavidade oral e a faringe devem ser inspecionadas em busca de sinais de trauma.

No tratamento de hipertensão arterial em pacientes diabéticos, exerce efeito nefroprotetor o uso de

• A.

  betabloqueador.

• B.

  bloqueador de canal de cálcio.

• C.

  diurético de alça.

• D.

  inibidor da ECA.

• E.

  antagonista da aldosterona.

Paciente apresenta baixa de visão súbita com aparecimento de manchas escuras e relâmpagos. A biomicroscopia do vítreo exibe hemácias dentro de sua trama sem inversão do sistema de plicatas. O diagnóstico é:

• A.

  uveíte toxoplásmica.

• B.

  hemorragia vítrea.

• C.

  uveíte intermediária.

• D.

  corpos asteróides.

• E.

  sínquise cintilante.

Qual dos seguintes achados encontrado nas primeiras 48 horas de uma pancreatite aguda implica em um pior prognóstico?

• A.

  Cálcio sérico inferior a 8 mg/dL

• B.

  PaO₂ arterial superior a 70 mmHg

• C.

  Elevação do hematócrito em 5%

• D.

  Estimativa de seqüestro de fluidos inferior a 6 litros

Analise as afirmativas a seguir sobre moderna analgesia pós-operatória a qual deve ser sempre multimodal e preventiva. Assinale (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS. Essa técnica pode ser realizada com a associação de

( ) analgésicos sistêmicos com técnicas de bloqueios periféricos antes do início da incisão.

( ) analgésicos não opioides e opioides controlados pelo paciente no término da cirurgia.

( ) dois ou mais agentes ou técnicas analgésicas periféricas ou centrais, incluindo métodos não farmacológicos que englobem todo o período de dor.

( ) analgésicos comuns, cetamina e gabapentinoides de modo preventivo.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

• A. V – V – F – F.
• B. F – V – V – V.
• C. F – F – V – F.
• D. V – F – V – V.
• E. V – V – V – V.

Com relação à coagulação e coagulopatias, podemos afirmar corretamente

• A.

  Em pacientes politransfundidos, a principal alteração na coagulação deve-se à plaquetopenia dilucional;

• B.

  Na doença de von Willebrand e nas disfunções plaquetárias, o tempo de sangramento segundo Duke praticamente não se altera;

• C.

  Os coxibs, bem como os antiinflamatórios tradicionais, exercem efeito sobre o tromboxano e função plaquetária;

• D.

  A hipopotassemia é uma das mais freqüentes complicações da reposição de sangue estocado.

Um auxiliar de perícia conseguiu colher apenas 20 mL de sangue para teste de alcoolemia do interior do coração do cadáver de um homem, com lesão no abdome provocada por atropelamento. O volume de sangue necessário era de 50 mL. A concentração real do álcool dissolvido em solução no sangue arterial do cadáver era de 0,5 gramas por litro (g/L). Inadvertidamente, para completar o volume necessário, o auxiliar colheu mais 30 mL de sangue, só que de sangue livre na cavidade abdominal. Como o trauma havia provocado ruptura estomacal, o resultado do teste de alcoolemia foi de 8 g/L.

Julgue os itens subseqüentes considerando a situação hipotética apresentada.

Na situação apresentada, é impossível que o atropelamento tenha ocorrido meia hora após o homem ter ingerido bebida alcoólica.

• C. Certo
• E. Errado

O exame macroscópico de fezes permite a

• A.

  visualização dos ovos de helmintos.

• B.

  verificação da consistência e do odor.

• C.

  visualização dos cistos de protozoários.

• D.

  visualização das larvas de helmintos.

O pneumoperitômio no RN é uma emergência cirúrgica.A etiologia mais freqüente é a perfuração:

• A.

  do intestino delgado na enterocolite necrosante.

• B.

  gástrica por trauma.

• C.

  colônica por megacólon congênito.

• D.

  do apêndice inflamado.

• E.

  do divertículo de Meckel.

Mulher de 52 anos é admitida na sala de emergência com queixa de palpitações e síncope há 30 minutos. Está agitada, taquipnéica, com pulso de 178 bat/min, pressão arterial de 80 × 40 mmHg e cianose leve de extremidades. O monitor cardíaco mostra taquicardia, com batimentos rítmicos e ausência de onda P. A medida inicial deve ser

• A.

  expansão rápida com solução fisiológica 1 000 mL, seguida de cardioversão elétrica.

• B.

  verapamil IV.

• C.

  metoprolol IV.

• D.

  adenosina IV.

• E.

  cardioversão elétrica.