Questões de Medicina

Um auxiliar de perícia conseguiu colher apenas 20 mL de sangue para teste de alcoolemia do interior do coração do cadáver de um homem, com lesão no abdome provocada por atropelamento. O volume de sangue necessário era de 50 mL. A concentração real do álcool dissolvido em solução no sangue arterial do cadáver era de 0,5 gramas por litro (g/L). Inadvertidamente, para completar o volume necessário, o auxiliar colheu mais 30 mL de sangue, só que de sangue livre na cavidade abdominal. Como o trauma havia provocado ruptura estomacal, o resultado do teste de alcoolemia foi de 8 g/L.

Julgue os itens subseqüentes considerando a situação hipotética apresentada.

Na situação apresentada, é correto afirmar que a concentração de álcool no sangue livre na cavidade abdominal era de 13 g/L.

• C. Certo
• E. Errado

Marque a solução normalmente usada para limpeza de objetivas de microscópio ótico.

• A.

  Álcool-acetona 10%.

• B.

  Álcool-ácido 3%

• C.

  Álcool-ácido 10%.

• D.

  Álcool-éter 50%.

São condutas para o controle imediato da Hipertensão Intracraniana na sala de admissão, EXCETO:

• A.

  reanimação cardiorrespiratória-cerebral.

• B.

  manutenção da estabilidade hemodinâmica e respiratória.

• C.

  sedação e eventual curarização.

• D.

  manter o paciente em qualquer decúbito, desde que não haja instabilidade hemodinâmica.

• E.

  iniciar manitol e fenitoína.

Mulher de 74 anos, previamente hígida, está internada em virtude de um infarto agudo do miocárdio, não complicado. Cerca de 18 horas depois acorda, de madrugada, agitada, retira a venoclise e o cateter de O₂, chama pessoas que já morreram pelo nome, diz coisas desconexas e não aceita permanecer deitada. Apresenta pressão arterial de 170 × 80 mmHg, pulso de 116 bat/min, freqüência respiratória de 22 mov/min, temperatura de 36,6°C, com ausculta cardíaca e pulmonar normais, sem déficits motores. O diagnóstico mais provável é

• A.

  abstinência alcoólica.

• B.

  taquicardia paroxística supraventricular com baixo débito.

• C.

  hipoglicemia.

• D.

  acidente vascular cerebral isquêmico.

• E.

  delirium.

Uma biomicroscopia mostra os seguintes sinais: k.p. do tipo branco, finos e médios, semeados na face posterior da córnea sem arranjo preferencial, células aquosas + ou ++, ausência de sinéquias, catarata subcapsular posterior, podendo ou não haver hipertensão intra-ocular. O quadro é compatível com:

• A.

  toxoplasmose.

• B.

  Behçet.

• C.

  citomegalovirus.

• D.

  ciclite heterocrômica de Fuchs.

• E.

  histoplamose.

Qual dos achados abaixo NÃO se encontra habitualmente associado com anemia aplástica?

• A.

  Rash petequial

• B.

  Palidez

• C.

  Sangramento espontâneo

• D.

  Hepatoesplenomegalia

Quanto ao infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST, marque a afirmativa INCORRETA.

• A. A CPK total aumenta em 4 a 8h e atinge um pico em 24horas.
• B. As troponinas T e I cardíacas são altamente específicas de lesão do miocárdio.
• C. A CPK-MB é mais específica do iam, mas também pode ficar elevada na miocardite ou após cardioversão elétrica.
• D. A CPK-MB atinge um valor máximo mais tarde (cerca de 24horas) após terapia de reperfusão aguda.
• E. As troponinas são os marcadores bioquímicos preferidos para o diagnóstico de iam.

Em pacientes com obstrução biliar, a concentração plasmática está aumentada de:

• A.

  Transaminase glutâmico-oxaloacética (TGO)

• B.

  Transaminase glutâmico-pirúvica (TGP)

• C.

  Desidrogenase láctica

• D.

  Fosfatase alcalina

Um auxiliar de perícia conseguiu colher apenas 20 mL de sangue para teste de alcoolemia do interior do coração do cadáver de um homem, com lesão no abdome provocada por atropelamento. O volume de sangue necessário era de 50 mL. A concentração real do álcool dissolvido em solução no sangue arterial do cadáver era de 0,5 gramas por litro (g/L). Inadvertidamente, para completar o volume necessário, o auxiliar colheu mais 30 mL de sangue, só que de sangue livre na cavidade abdominal. Como o trauma havia provocado ruptura estomacal, o resultado do teste de alcoolemia foi de 8 g/L.

Julgue os itens subseqüentes considerando a situação hipotética apresentada.

O plasma sanguíneo, a saliva e a urina são considerados soluções aquosas.

• C. Certo
• E. Errado

É obrigação do preservador:

• A. Isolar o local do evento criminoso.
• B. Isolar o local após a chegada do perito.
• C. Isolar o local após a liberação.
• D. Somente as alternativas A e C estão corretas.
• E. Todas as alternativas estão incorretas.