Questões de Medicina

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O delineamento de pesquisa epidemiológica em que todas as medições de variáveis são feitas em uma única ocasião e sem período de seguimento, fornecendo informações sobre a proporção de indivíduos que têm a doença ou condição clínica em um determinado momento, identifica-se com os estudos observacionais denominados:

    A) Casos e controles.

    B) Coortes prospectivos.

    C) Ecológicos.

    D) Ensaios não controlados.

    E) Transversais.

Analise as seguintes condições pesquisadas durante o exame físico na avaliação da queixa de amenorreia em pacientes adolescentes:


I. Síndrome do ovário policístico.

II. Hiperplasia de suprarrenal congênita leve ou de início tardio.

III. Hiperprolactinemia.


Quais são etiologias de amenorreia secundária com evidência de hiperandrogenismo?

    A) Apenas I.

    B) Apenas III.

    C) Apenas I e II.

    D) Apenas II e III.

    E) I, II e III.

Analise as seguintes condutas médicas durante a assistência pré-concepcional da mulher em idade reprodutiva e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) Há indicação de suplementação de ácido fólico com o objetivo de reduzir o risco de defeitos do tubo neural.

( ) Em pacientes diabéticas, antes da concepção, recomenda-se suspender o uso de agentes hipoglicemiantes orais, pois podem causar anomalias fetais e hipoglicemia neonatal.

( ) O controle alimentar é recomendado às mulheres com fenilcetonúria que planejam engravidar, pois altos níveis maternos de fenilalanina mostram relação com retardamento mental, microcefalia e cardiopatias congênitas na prole.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

    A) V – V – V.

    B) V – F – V

    C) V – F – F.

    D) F – V – F.

    E) F – F – V.

Na curva de capnografia abaixo, as setas sugerem qual alteração?



    A) Presença de movimentos respiratórios espontâneos.

    B) Presença de escape de ar.

    C) Presença de auto-PEEP.

    D) Presença de broncoespasmo.

    E) Nenhuma das alternativas acima.

A curva representada abaixo se refere a qual modo ventilatório?



    A) NAVA.

    B) ASV.

    C) Automode.

    D) Smart-Care.

    E) APRV.

Em relação ao uso de válvula fonatória em pacientes criticamente doentes, analise as assertivas abaixo:
I. Pode ser utilizada em pacientes ainda intubados via orotraqueal.
II. Pode ser usada em pacientes traqueostomizados, porém sempre com o balonete insuflado.
III. Pode ser utilizada em pacientes traqueostomizados que apresentem grande quantidade de secreção respiratória.
Quais estão INCORRETAS?

    A) Apenas I.

    B) Apenas II.

    C) Apenas III.

    D) Apenas II e III.

    E) I, II e III.

Em relação ao caso clínico apresentado na questão anterior, algum ajuste dos parâmetros ventilatórios deveria ser realizado?

    A) Aumentar a sensibilidade de “trigger”.

    B) Aumentar o fluxo inspiratório.

    C) Diminuir o fluxo inspiratório.

    D) Aumentar o “rise time”.

    E) Nenhum ajuste necessita ser realizado.

Em relação ao modo ventilatório “Ventilação com suporte adaptativo”, assinale a alternativa correta.

    A) Pode ser usado somente em pacientes que apresentem “drive” ventilatório.

    B) Método sugerido no desmame ventilatório de pacientes com doenças obstrutivas pulmonares.

    C) Para seu funcionamento, o operador deve ajustar a percentagem de volume-minuto e a PEEP.

    D) O disparo dos ciclos espontâneos é realizado através da leitura do ciclo neural do paciente, semelhante ao modo “NAVA”.

    E) É necessária a regulagem da relação I:E visando maior sincronia ventilatória.

Em relação ao desmame ventilatório e extubação dos pacientes críticos, qual das alternativas abaixo está INCORRETA?

    A) Pacientes com desmame simples têm melhor prognóstico (mortalidade e necessidade de reintubação) que pacientes com desmame difícil ou prolongado.

    B) Ventilação não invasiva após a extubação deve ser indicada para pacientes portadores de DPOC.

    C) Pacientes que tiveram sucesso no teste de ventilação espontânea, porém apresentaram depressão do sensório (Glasgow < 8) podem ser extubados desde que apresentem adequada força de tosse e pouca quantidade de secreção respiratória (escore de cuidados de via aérea < 7).

    D) Teste do “cuff-leak”, antes da extubação, pode ajudar na definição de uma extubação segura.

    E) O índice de respiração superficial (f/VT) não deve ser utilizado como rotina no desmame ventilatório de pacientes críticos.

Os pacientes que apresentam sepse, causa habitual de admissão na UTI, têm uma elevada taxa de mortalidade intra-hospitalar, porém, frequentemente, recebem alta da terapia intensiva e retornam ao seu domicílio. Em relação a esses pacientes sobreviventes da terapia intensiva, após alta hospitalar, analise as assertivas abaixo:
I. Frequentemente apresentam distúrbios psicológicos e cognitivos.
II. Comumente têm uma redução de sua capacidade de realizar as atividades habituais e instrumentais de vida diária.
III. Raramente reinternam no hospital devido a problemas relacionados à infecção.
IV. Apresentam uma taxa de mortalidade semelhante à da população geral, quando pareados por idade, comorbidades e nível educacional.
Quais estão corretas?

    A) Apenas I e II.

    B) Apenas III e IV.

    C) Apenas I, II e III.

    D) Apenas II, III e IV.

    E) I, II, III e IV.

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